مروری بر عفونت قارچی در بیماران سوختگی، تشخیص و درمان

زخم سوختگی، محیط بسیار مناسبی برای رشد و تکثیر میکروارگانیسم ها است. بافت های داخل زخم سوختگی، زنده نیستند وعروق خونی ندارند، به این دلیل پلی مورفونوکلیرها، آنتی بادی ها و آنتی بیوتیک های سیستمیک نمی توانند به درون آن نفوذ کنند .بدین ترتیب شرایط داخل زخم برای رشد باکتری ها و قارچ های فرصت طلب از قبیل کاندیدا، موکور، رایزوپوس، پنی سیلیوم وآسپرژیلوس مهیا می باشد. در حالی که استفاده گسترده آنتی بیوتیک های موضعی و سیستمیک، عمل جراحی زود هنگام و روش هایمراقبت و جداسازی بیماران منجر به کاهش قابل توجهی در عفونت های باکتریایی زخم شده است، بروز عفونت های قارچی مهاجمزخم سوختگی را در بیماران با سوختگی وسیع افزایش داده است. حضور همه جا و همه وقت قارچ ها در محیط و حضور آن ها بهعنوان فلور طبیعی بیماران، به همراه تضعیف سیستم ایمنی، بیماران را برای ابتلا به عفونت های قارچی خطرناک مستعد می کند .روش های رایج برای شناسایی قارچ ها شامل آزمایش میکروسکوپی مستقیم و کشت است. به تازگی برای تشخیص سریع تر و قا بلتوصیه شده است. از آن جایی که تشخیص عفونت (polymerase chain reaction) pcr اعتمادتر، روش های مولکولی بر پایهقارچی هنوز با مشکلاتی مواجه است درمان های پروفیلاکتیک و به خصوص درمان تجربی ضروری است. برای تاثیر بهتر و افزایشایمنی دارو هنگام انتخاب داروی ضد قارچی باید گونه قارچی مسبب، محل عفونت، عملکرد کبد و کلیه، سن بیمار و درمان هایضد قارچی قبلی مد نظر قرار گیرد.