مقایسه اولتراسونوگرافی با سیتولوژی وپاتولوژی در تشخیص ندول های تیرویید

و پاتولوژی (fna سابقه و هدف : استاندارد طلایی برای تشخیص ندول های تیرویید سیتولوژی (آسپیراسیون سوزنیاست اما نقش اولتراسونوگرافی در تعیین خوش خیمی و بدخیمی در حال تقویت شدن است . هدف ما در این مطالعهمقایسه این دو روش تشخیصی است تا برای اولتراسونوگرافی نقش مکملی بیش تری نشان داده شود.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی از تاریخ تیرماه 88 تا مهرماه 89 در بیمارستان امام خمینی (ره) ساریانجام شده است . 254 بیمار با ندول تیرویید تحت ارزیابی با اولتراسونوگرافی سیاه و سفید و رنگی و آسپیراسیون سوزنیقرار گرفتند . همکاری بین رادیولوژیست ، پاتولوژیست و فوق تخصص غدد ب ه شیوه دوسوکور صورت گرفت . بعد (fna)و ارزش اخباری (npv) حساسیت ، ویژگی، ارزش اخباری منفی spss- از جمع آوری اطلاعات با استفاده از نرم افزار 17برای اندزه ندول تیرویید در (cut off) نقطه برش ،roc برای 12 متغیر محاسبه شد و هم چنین با رسم منحنی (ppv) مثبت(confidence interval) odd ratio و ،regression logistic تعیین خوش خیمی و بدخیمی مشخص و در نهایت با استف اده ازبرای متغیرهای معنی دار تعیین شد.یافته ها: 44 بیمار با سیتولوژی ناکافی از مطالعه خارج شدند . در سیتولوژی 210 بیمار دیگر ، 191 مورد ندول3 درصد ) داشتیم . همه بیماران با / 5 درصد ) 7 مورد ندو ل بدخیم ( 3 / خوش خیم ( 91 درصد )، 12 مورد ندول مشکوک ( 7سیتولوژی بدخیم و هشت نفر از 12 بیمار با سیتولوژی مشکوک تحت عمل جراحی قرار گرفتند که 11 مورد ( 6 درصد )بدخیمی دیده شد . در سونوگرافی ندول های بدخیم نسبت به انواع خوش خیم بیش تر با افزایش اندازه لوب تیرویید ( 63 درصدهمراهند. (p < 0/ 5 درصد و 0001 / و هم چنین با حدود ناصاف ( 54 درصد در مقابل 1 (p < 0/ 20 درصد و 01 / در مقابل 5استنتاج: مطالعه ما نشان داده که هیچ متغیری ب ه تنهایی بدخیمی را مشخص نمی کند . ما نتیجه گرفتیم که حدودناصاف ندول ها و لوب بزرگ تیرویید با ندول برجسته بهترین شاخص تعیین کننده بین بدخیمی و خوش خیمی می باشند.