روند مصرف منطقی آمیکاسین در نوزادان

سابقه و هدف: تجویز نا مناسب و غیر منطقی عوامل ضد میکروبی یک معضل بزرگ و ثابت شده در سراسر دنی امی باشد. به طوری که تقریباً تجویز نیمی از آنتی بیوتیک های مصرفی، نامناسب و غیرمنطقی گزارش شده است . با توجه بهمصرف گسترده آمینوگلیکوزیدها در شمال کشور، تاکنون مطالعه ای در زمینه بررسی نحوه مصرف، اندیکاسیون مصرف، دوزاژو فواصل بین آن ها، بررسی تداخلات، بروز عارضه و مانیتورینگ این دسته از داروها انجام نگرفته است. هدف از انجام اینمطالعه، بررسی موارد مذکور و میزان تطابق آن با دستورالعمل های ذکر شده در منابع، جهت مصرف منطقی تر داروها می باشد.89 بر روی 100 بیمار بستر ی در - مواد و روش ها: این مطالعه به صورت گذشته نگر و مرور پرونده در سال ها ی 90در بیمارستان بوعلی ساری که آمیکاسین دریافت کردند، انجام شد. اطلاعات (picu و nicu ، بخش های اطفال (نوزاداندموگرافیک و پایه بیماران و همچنین اطلاعات مربوط به دوزاژ و فواصل بین آن ها، علت تجو یز، داروها ی همراه، بروزعوارض حین مصرف، کلیرانس کراتینین و سطح خونی دارو و تع دیل دوزاژ ح ین درمان در پرسشنامه ثبت شد . بعد ازو متغیرهای کیفی توسط آزمون independent sample t test متغیرهای کمی توسط آزمون ،spss ورود داده ها به 16مورد ارزیابی آماری قرار گرفتند، سپس میزان مطابقت موارد فوق با توصیه های ذکر شده در منابع تعیی ن شد chi squareبه عنوان اختلاف معنی دار آماری گزارش شد. p < 0/05یافته ها: براساس اطلاعات دموگرافیک 53 درصد از بیماران دارای سن کم تر از ی ک هفته و 61 درصد بیماران مذکر1، می انگین دوره درمان با /19 ±0/ 1 روز، در بعد نوزادی 616 /06±0/ بودند. میانگین زمان شروع آنتی بیوتیک در نوزادی 3076 و می انگین مدت زمان دریافت آمیکاس ین در /57±4/ 12 روز، بعد نوزاد ی 4.01 /95±12/ آنتی بیوتیک ها در نوزاد ی 2374 گزارش شد. مطالعه سطح کراتینین سرم 17 بیمار در قبل، ح ین و بعد از /89±4/ 9 و در بعد نوزادی 05 /83 ± 5/ نوزادی 43اتمام دوره مصرف با آمیکاسین اندازه گیری شد و در 30 درصد بیماران بر اساس سطح کراتینین سرم، دوز صحیح دارو تجو یز(p= 0/ 0 بود ( 95 /62 ±0/ 0 و در بعد نوزادی 103 /603 ± 0/ نشد. میانگین، کراتینین سرم پایه در نوزادی 122استنتاج: با توجه به این که در این مطالعه مصرف آمیکاسین از لحاظ تعیین سطح دارو و پایش عوارض داروی ی روندمنطقی نداشت و مهم ترین مشکل در عدم بررسی عملکرد کلیوی، سطح دارو و همچنین تجویز همزمان عوامل نفروتوکس یکبود، توصیه می شود در هر منطقه مرکز ارجاعی که به صورت روزانه بتواند سطح دارو را اندازه گیری نماید، ایجاد گردد.