بررسی عوامل خطر فوت بیماران دیالیزی مراجعه کننده به مرکز دیالیز شهروند ساری ناشی از کرونا ویروس در سال 1400-1399

سابقه و هدف: این مطالعه با هدف بررسی عوامل خطر فوت ناشی از کووید-19 در افراد دیالیزی مراجعه‏ کننده به مرکز دیالیز شهروند ساری، انجام پذیرفت.مواد و روش ‌ها: مطالعه حاضر یک مطالعه کوهورت گذشته‎نگر، است. جامعه پژوهش شامل بیماران تحت درمان دیالیز در مرکز دیالیز شهروند ساری بودند که حداقل 3 ماه از شروع اختلال کلیوی حادشان گذشته بود و در فاز esrd قرار داشته و مبتلا به فرم قطعی بیماری کووید-19 (بر اساس گزارش آزمایشگاه‏های معتبر و مورد تائید دانشگاه علوم پزشکی مازندران و یا سی تی اسکن تیپیک کرونا) بودند. در نهایت پارامترهای مختلف دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی بین افراد فوت شده و زنده مانده مقایسه شد.یافته‌ها: در مجموع 64 بیمار همودیالیزی مبتلا به بیماری کووید-19 مورد بررسی قرار گرفتند که 33 نفر (6/51 درصد) از آن‌ها در طی دوره مطالعه فوت نمودند. در مقایسه بین افراد فوت شده و افراد زنده مانده، سطحcrp ، ast و alt در افراد فوت شده به‏طور معنی‎داری بالاتر از افراد زنده مانده از عفونت بود (در همه موارد 0/05 >p). در آنالیزهای رگرسیون لجستیک جنس مرد، bmi بالا، ابتلا به دیابت و بیماری‏های قلبی عروقی، crp و alt بالا و درگیری بیش‌تر از 50 درصد ریه به عنوان فاکتورهای پیش‎بینی‎ کننده مرگ در افراد همودیالیزی مبتلا به کووید - 19 شناسایی شدند.استنتاج: با توجه به این که آزمایشات عملکرد کبد بخشی جدایی ناپذیر از پانل بررسی‎های بیوشیمیایی آزمایشگاهی روتین است که در ساده‎ترین آزمایشگاه‏ها در محیط‎های شهری و روستایی در دسترس است و در عین حال نسبتاً ارزان و به خوبی استاندارد شده هستند. استفاده از اختلالات تست‎های عملکرد کبد به‌عنوان مارکری از شدت بیماری، ممکن است یک ابزار مقرون ‌به ‌صرفه در دستان پزشک خانواده، به‌ ویژه در سطح جامعه، برای اندازه‌گیری شدت عوارض در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی به ویژه بیماران همودیالیزی که شرایطشان با ابتلا به کووید 19 بغرنج‎تر شده است، باشد. 

evaluation of risk factors for mortality in dialysis patients with covid-19 referred to the sari shahrvand dialysiscenter, 2020–2021

background and purpose: the purpose of this study was to investigate the risk factors for covid-19–related mortality among dialysis patients referred to the sari shahrvand dialysis center.materials and methods: the present study was a retrospective cohort study. the study population included patients undergoing dialysis treatment at the sari shahrvand dialysis center who had been on dialysis for at least three months following the onset of acute kidney disease, were in the end-stage renal disease (esrd) phase, and had a confirmed diagnosis of covid-19 (based on reports from accredited laboratories of mazandaran university of medical sciences or characteristic findings on chest ct scans). finally, various demographic, clinical, and laboratory parameters were compared between deceased and surviving patients.results: a total of 64 hemodialysis patients with covid-19 were examined, of whom 33 (51.6%) died during the study period. compared with surviving patients, deceased patients had significantly higher levels of crp, ast, and alt (p < 0.05 for all comparisons). logistic regression analysis identified male sex, elevated body mass index (bmi), diabetes, cardiovascular disease, elevated crp and alt levels, and greater than 50% lung involvement as predictive factors of mortality in hemodialysis patients with covid-19.conclusion: considering that liver function tests are an integral part of routine biochemical investigations, are available in even the simplest laboratories in both urban and rural settings, and are relatively inexpensive and well standardized, abnormalities in liver function tests may serve as cost-effective markers of disease severity. these tests could therefore be valuable tools for family physicians, particularly at the community level, in assessing the severity of complications in patients with chronic kidney disease, especially hemodialysis patients affected by covid-19.