پیشگیری و کنترل عفونت‌های بیمارستانی ناشی از گونه‌های کاندیدای مقاوم به داروهای ضد قارچی در ایران:ارائه یک خلاصه سیاستی

عفونت‌های بیمارستانی ناشی از گونه‌های مقاوم کاندیدا یک تهدید کننده جدی سلامت بیماران به‌ویژه افراد بستری در بخش‌های مراقبت ویژه و بیماران دچار نقص سیستم ایمنی و یا بیماری‌های مزمن به شمار می رود. در سال‌های اخیر، افزایش بروز این عفونت‌ها به یک چالش در نظام سلامت ایران تبدیل شده است. مرکز تحقیقات قارچ‌های بیماری زا دانشگاه علوم پزشکی مازندران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران با ارائه این گزارش خلاصه سیاستی، به شیوه مبتنی بر شواهد و متکی بر تجارب بالینی و با توجه به شرایط واقعی بیمارستان‌های ایران، مجموعه‌ای از راهکارهای قابل اجرا برای پیشگیری، تشخیص و درمان موثر عفونت‌های بیمارستانی ناشی از گونه‌های مقاوم کاندیدا را پیشنهاد می‌نماید.این راهکارها با در نظر گرفتن سه مولفه کلیدی کاهش بقای گونه‌های کاندیدا، جلوگیری از انتقال عفونت و پیشگیری از مقاومت دارویی معرفی شده‌اند و با توجه به ظرفیت‌ها و منابع موجود، اجرای مرحله‌ای آن‌ها همراه با تقویت ساختار و حمایت‌های سیاستی توصیه می‌شود.سه اولویت حیاتی و فوری شامل تقویت نظام پیشگیری و کنترل عفونت در بیمارستان‌ها، اجرای سریع دستورالعمل‌های مصرف منطقی داروهای ضد قارچ و ارتقای ظرفیت تشخیصی آزمایشگاه‌‌ها برای شناسایی زود هنگام گونه ‌های مقاوم کاندیدا، می‌باشد. از مهم‌ترین اقدامات میان مدت می‌توان به تدوین و اجرای برنامه ملی مدیریت مصرف داروهای ضد قارچی و راه ‌اندازی نظام یکپارچه پایش مقاومت دارویی قارچ‌ها اشاره کرد. هم‌چنین سرمایه‌گذاری در تحقیق و توسعه داروهای ضد قارچی جدید، ایجاد نظام ارجاع الکترونیک برای کنترل انتشار گونه‌‌های مقاوم در سطح ملی و تربیت نیروهای متخصص قارچ ‌شناسی پزشکی از مهم ترین اقدامات دراز مدت به شمار می‌روند.

prevention and control of nosocomial candida infections caused by antifungal-resistant species in iran: a policy brief

hospital-acquired infections caused by drug-resistant candida species represent a serious threat to patient health, particularly among individuals in intensive care units and patients with immune deficiencies or chronic diseases. in recent years, the increasing incidence of these infections has posed a growing challenge to iran’s healthcare system. the invasive fungi research center, affiliated with mazandaran university of medical sciences, presents this policy brief using an evidence-based, clinically oriented approach, considering the practical realities of iranian hospitals. it proposes a set of practical strategies for the prevention, diagnosis, and effective management of hospital-acquired infections caused by drug-resistant candida species.these strategies are designed around three key components: reducing the survival of candida species, preventing transmission of infection, and minimizing drug resistance. implementation is recommended in phases, accompanied by structural reinforcement and policy support, taking into account existing capacities and resources.three urgent and critical priorities include: strengthening infection prevention and control systems in hospitals, rapid implementation of guidelines for the rational use of antifungal drugs, and enhancing laboratory diagnostic capacity for early detection of drug-resistant candida species.among the most important mid-term measures are: developing and implementing a national program for managing antifungal drug consumption, and establishing an integrated system to monitor fungal drug resistance.key long-term measures include: investing in research and development of new antifungal agents, establishing an electronic referral system to control the spread of resistant species at the national level, and training specialized personnel in medical mycology