تجارب ماماها از اجرای سیاست‌های تشویق باروری ایران: یک مطالعه کیفی

سابقه و هدف: به دنبال کاهش رشد جمعیت، نگرانی‌های عدم جایگزینی جمعیت و گسترش الگوی کم‌ فرزندی، سیاست تشویق باروری از سال 1400 در ایران اتخاذ گردیده است. اجرای بخشی از این سیاست‌ها بر عهده سیستم سلامت هست و یکی از حرفه‌های تاثیر گذار در این راستا، اعضای حرفه مامایی هستند. این مطالعه با هدف تبیین تجارب ماماها از اجرای سیاست‌های تشویق باروری ایران طراحی و اجرا گردید.مواد و روش‌‌ها: این مطالعه با روش تحلیل محتوا کیفی، انجام شد. ماماهای شاغل در سیستم سلامت با نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها با مصاحبه نیمه ساختاریافته فردی جمع‌آوری شد. کلیه داده‌ها مکتوب شده و با رویکرد تحلیل محتوی کیفی آنالیز شدند. با دسته‌بندی کدهای مشابه، زیر طبقات شکل گرفت. با ادامه دسته‌بندی‌ها، طبقات فرعی و اصلی استخراج گردیدند.یافته‌ها: با تحلیل تجارب 15 ماما، چهار درون‌مایه شامل آسیب سیاست‌های تشویق باروری به ‌سلامت مادران و اختیارات حرفه مامایی با 2 طبقه و 4 زیر طبقه، پتانسیل ماماها در موفقیت سیاست‌های تشویق باروری با 2 طبقه و 5 زیر طبقه، تشویق پایدار فرزند آوری و حفظ سلامت باروری با 4 طبقه و 9 زیر طبقه و دغدغه ماماها برای رفع کاستی‌های سیاست تشویق باروری با 3 طبقه و 8 زیر طبقه ظهور یافت.استنتاج: ماماها قابلیت و نقش مهمی برای خود در تشویق فرزندآوری و حفظ سلامت مادران قائل هستند، اما نگران عواقب سیاست تشویق باروری بر جایگاه حرفه‌ای خود و سلامت مادر و کودک هستند. به نظر می‌رسد استفاده از پتانسیل و توانمندی ماماها بتواند به موفقیت سیاست تشویق باروری کمک نموده و فرزندآوری را در کنار حفظ سلامت مادران توسعه دهد

midwives' experiences of implementing iran's pronatalist population policy: a qualitative study

background and purpose: in response to declining total fertility rates, concerns about population replacement, and the spread of low-fertility patterns, a pronatalist population policy was approved in iran under the “youthful population and protection of the family” law in 2021. the implementation of most of its legal provisions was assigned to the ministry of health, and one of the key professions involved is midwifery. this qualitative study was conducted to explore midwives’ experiences regarding the implementation of iran’s fertility encouragement policy.materials and methods: this study was conducted using a qualitative content analysis approach. midwives working in the health system were selected through purposeful sampling. data were collected through semi-structured individual interviews. all interviews were transcribed and analyzed using qualitative content analysis. by categorizing similar codes, subcategories were developed, and through continued categorization, categories and overarching themes were extracted.results: by analyzing the experiences of 15 midwives, four themes emerged: the harm of the pronatalist policy to maternal health and midwifery authority; the potential of midwives in the success of the pronatalist policy; sustainable encouragement of childbearing and promotion of reproductive health; and midwives’ concerns about addressing the shortcomings of the pronatalist policy.conclusion: data analysis revealed that midwives perceive themselves as having significant capabilities and roles in encouraging childbirth and maintaining maternal health. however, they expressed concerns about the consequences of the pronatalist policy on their professional status and the health of mothers and children. utilizing the potential and expertise of midwives may contribute to the successful implementation of the pronatalist policy while safeguarding maternal and child health.