تبیین تجارب ماماها در ارتباط با موانع و راهکارهای بهبود غربالگری افسردگی پس از زایمان: یک آنالیز محتوای قراردادی

سابقه و هدف: افسردگی پس از زایمان (ppd) یکی از نگرانی‌های اصلی سلامت روان پس از زایمان است و غربالگری زود هنگام نقش مهمی در کاهش پیامدهای نامطلوب دارد. شیوع افسردگی پس از زایمان در سراسر جهان بین 5 تا 60 درصد گزارش شده است. تعیین شیوع ppd و روشن شدن عوامل خطر آن برای پیشگیری و درمان ppd از اهمیت اجتماعی بالایی برخوردار است. در نظام سلامت ایران، مراکز پزشک خانواده سطح اول ارجاع هستند و ماماها نقش کلیدی در غربالگری ppd دارند. این مطالعه کیفی با هدف تبیین تجارب ماماها در ارتباط با موانع و راهکارهای بهبود غربالگری افسردگی پس از زایمان، یک آنالیز محتوای قراردادی، انجام پذیرفت.مواد و روش ‌ها: این مطالعه از رویکرد کیفی با تحلیل محتوای مرسوم استفاده کرد. جمع‌آوری داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با 27 ماما انجام شد. برای اطمینان از صحت و استحکام داده‌های تحقیق، بررسی داده‌ها توسط شرکت‌کنندگان در تحقیق و یک دانشیار پژوهشی روانپزشکی انجام شد. مصاحبه‌ها رونویسی و کدگذاری موضوعی برای استخراج مقوله‌ها و زیرمقوله‌ها انجام شد.یافته‌ها: تجزیه و تحلیل پنج دسته اصلی و 13 زیرمجموعه مربوط به موانع غربالگری و سه دسته اصلی و 10 زیرمجموعه برای راهبردهای بهبود را نشان داد. موانع اصلی شامل موانع ساختاری- سازمانی، آموزشی-حرفه ای، اقتصادی- اجتماعی، روانی، فردی- بالینی بود. راهبردهای پیشنهادی شامل راهبردهای آموزشی- فرهنگی، حمایتی- اجتماعی، سازمانی- سیاسی بود.استنتاج: غربالگری افسردگی پس از زایمان با موانع ساختاری- سازمانی، آموزشی- حرفه‌ای، اقتصادی- اجتماعی، روان‌شناختی، فردی-بالینی مواجه است، اما با اجرای راهکارهای آموزشی- فرهنگی، حمایتی- اجتماعی، سازمانی- سیاستی قابل بهبود است. توجه به این عوامل می‌تواند روند شناسایی و مداخله در افسردگی پس از زایمان را بهبود بخشد.

exploring midwives’ experiences of barriers and strategies to improve postpartum depression screening: a conventional content analysis

background and purpose: postpartum depression (ppd) is a major postpartum mental health concern, and early screening plays an important role in reducing adverse outcomes. the prevalence of postpartum depression has been reported to range from 5% to 60% worldwide. determining the prevalence of ppd and elucidating its risk factors for the prevention and treatment of ppd is of great social importance. within the iranian health system, family physician centers serve as the first level of referral, and midwives have a key role in ppd screening. this qualitative study aimed to explain midwives’ experiences of barriers and strategies to improve screening for postpartum depression using conventional content analysis.materials and methods: this study employed a qualitative approach with conventional content analysis. data collection was conducted through semi-structured interviews with 27 midwives. to ensure the accuracy and robustness of the research data, member checking was conducted by the research participants and a research associate professor of psychiatry. the interviews were transcribed, and thematic coding was performed to extract categories and subcategories.results: the analysis revealed five main categories and 13 subcategories related to screening barriers, and three main categories and 10 subcategories for improvement strategies. the main barriers included structural-organizational, educational-professional, economic-social, psychological, and individual-clinical barriers. the suggested strategies comprised educational-cultural, supportive-social, and organizational-political approaches.conclusion: the findings of this study showed that postpartum depression screening faces structural-organizational, educational-professional, economic-social, psychological, and individual-clinical barriers but can be improved by implementing educational-cultural, supportive-social, and organizational-political strategies. paying attention to these factors can enhance the process of identifying and intervening in postpartum depression