بررسی شیوع عفونت تنفسی ثانویه باکتریایی در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان امام خمینی، ساری

سابقه و هدف: عفونت‌های تنفسی باکتریایی ثانویه از جمله عوارض شایع و چالش‌برانگیز در بیماران مبتلا به کووید-19 هستند که می‌توانند روند درمان بیماران را پیچیده کرده، منجر به افزایش مدت بستری، هزینه‌های درمانی و استفاده گسترده از آنتی‌بیوتیک‌ها شوند. این مطالعه با هدف بررسی شیوع عفونت‌های باکتریایی ثانویه در نمونه‌های تنفسی بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان امام خمینی (ره ) ساری، انجام پذیرفت.مواد و روش ‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی، بر روی 120 بیمار مبتلا به کووید-19 با عفونت تنفسی باکتریایی ثانویه انجام شد. بیماران واجد شرایط، دارای نتیجه مثبت آزمایش rt-pcr، تب، لکوسیتوز و شواهد رادیولوژیک درگیری ریه بودند. اطلاعات دموگرافیک بیماران بستری در بخش‌های عمومی و مراقبت‌های ویژه شامل، بیماری‌های زمینه‌ای و نوع باکتری‌های جدا شده از نمونه بیماران، مورد بررسی و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: از مجموع بیماران، 5/57 درصد مرد بودند. میانگین کلی سنی بیماران 15/08±63/16 سال بود. برحسب یافته‌های حاضر، تحلیل آماری نشان داد بین فاکتورهایی از قبیل کاردیوواسکولار، بیماری مزمن کلیوی و ریوی، دیالیز، دیابت، سرطان، فشار خون بالا، داروهای مهارگر ایمنی، بیماری تیروئیدی و بخش بستری با عفونت باکتریال در بیماران مورد مطالعه اختلاف معناداری از نظر آماری مشاهده نشد. بیش ترین فراوانی مربوط به باکتری‌های سیتروباکتر و استنوتروفوموناس مالتوفیلیا بود.استنتاج: عفونت‌های باکتریایی ثانویه در بیماران مبتلا به کووید-19 فراوانی قابل ‌توجهی دارد، اگر چه بین این عفونت‌ها و عوامل زمینه‌ای یا محل بستری بیماران ارتباط آماری معناداری مشاهده نشد. این مطالعه بر اهمیت شناسایی سریع و دقیق این نوع عفونت‌ها، پایش مداوم بیماران بستری‌شده به‌ویژه در مراکز درمانی با بیماران پرخطر، و به‌کارگیری راهکارهای مناسب در مدیریت و درمان به‌موقع عفونت‌های ثانویه تاکید دارند. چنین رویکردی نه‌تنها می‌تواند به بهبود پیش‌آگهی بیماران مبتلا به کووید-19 منجر شود، بلکه از گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی ناشی از درمان‌های نابجا نیز جلوگیری خواهد کرد.

investigation of the prevalence of secondary bacterial respiratory infections in hospitalized covid-19 patients at sari imam khomeini hospital

background and purpose: secondary bacterial respiratory infections are common and serious complications in patients with covid-19. these infections can hinder treatment, leading to prolonged hospital stays, increased healthcare costs, and extensive antibiotic use. this study aimed to investigate the prevalence of secondary bacterial infections in respiratory samples of covid-19 patients hospitalized at imam khomeini hospital in sari, iran.materials and methods: this descriptive cross-sectional study was conducted on 120 hospitalized covid-19 patients with confirmed secondary bacterial respiratory infections. eligible patients had a positive real-time polymerase chain reaction (rt-pcr) test, fever, leukocytosis, and radiological evidence of pulmonary involvement. demographic information, hospitalization ward (general or intensive care unit), underlying medical conditions, and bacterial isolates from respiratory samples were collected.results: of the total patients, 57.5% were male, with a mean age of 63.16 ± 15.08 years. statistical analysis revealed no significant associations between secondary bacterial infections and underlying conditions such as cardiovascular disease, chronic kidney or pulmonary disease, dialysis, diabetes, cancer, hypertension, immunosuppressive therapy, thyroid disorders, or type of hospital ward. the most frequently isolated bacteria were citrobacter and stenotrophomonas maltophilia.conclusion: the results of this study demonstrate a high frequency of secondary bacterial infections among hospitalized covid-19 patients. although certain pathogens were more frequently isolated, there was no statistically significant correlation between these infections and comorbidities or hospitalization unit. the findings underscore the importance of rapid and accurate identification of such infections, continuous monitoring of hospitalized patients, particularly in healthcare settings with high-risk individuals, and the implementation of appropriate strategies for the timely management and treatment of secondary infections. such an approach can not only improve the prognosis of patients with covid-19 but also help prevent the spread of antibiotic resistance resulting from inappropriate antimicrobial therapy.