بررسی علل سزارین در زنان باردار نخست زا، یک مطالعه گذشته نگر در بیمارستان امام سجاد رامسر

سابقه و هدف: افزایش نرخ سزارین با توجه به هزینه‌های بالای آن و پیامدهای نامطلوب سلامت مادر و نوزاد، بعنوان یک چالش مهم بهداشت جهانی است. با توجه به روند رو به رشد سزارین در ایران (با برنامه‌ریزی قبلی و یا به علل غیرقابل پیش ‌ینی) و نیز بالا بودن میزان سزارین در رامسر نسبت به استانداردهای ملی وزارت بهداشت و دریافت اخطار جهت ریشه‌یابی، این مطالعه با هدف بررسی علل سزارین در زنان نخست‌زا در بیمارستان امام سجاد رامسر، انجام پذیرفت.مواد و روش ‌ها: مطالعه توصیفی-تحلیلی حاضر، با بررسی داده‌های دموگرافیک مادران تحت عمل سزارین و علت انجام عمل، از پرونده‌های پزشکی 123 زن نخست‌زا که در سال‌های 1400 و 1401 در این بیمارستان سزارین کردند، از طریق چک ‌لیستی استاندارد جمع‌آوری شد و با نرم‌افزار  spssنسخه 26 با کمک آزمون‌های کای اسکوئر و دقیق فیشر تحلیل صورت گرفت.یافته‌ها: نتایج خصوصیات دموگرافیک نشان داد میانگین سنی مادران 5/19 ± 29/24 سال و میانگین قد آن‌ها5/15 163/27± سانتی‌متر بود. 52/8 درصد از نوزادان دختر بودند و میانگین نمره آپگار 0/59 ± 89/89 ثبت شد. عدم پیشرفت زایمان (26/8 درصد) و آغشته بودن مایع آمنیوتیک به مکونیوم (26 درصد) از مهم‌ترین علل ثبت شده در پرونده‌های بیماران تحت سزارین توسط متخصصین بودند که موارد غیرقابل پیش‌بینی محسوب می‌شدند. در بررسی ارتباط خصوصیات دموگرافیک مادر و بروز سزارین، نتایج نشان داد که علت سزارین با سطح تحصیلات و محل سکونت مادران ارتباط معنی‌داری داشت (0/05< p)، در حالی که با جنسیت نوزاد، سن مادر و هفته بارداری ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد.استنتاج: با توجه به نتایج، علل عدم پیشرفت زایمان و دیسترس جنینی باید مورد بررسی دقیق‌تر قرار گرفته و آموزش‌های حین دوران بارداری در جهت افزایش آگاهی والدین داده شود.

investigation of the causes of cesarean section in primiparous women: a retrospective study at imam sajjad hospital, ramsar

background and purpose: the rising rates of cesarean sections represent a significant global health challenge due to their associated high costs and adverse maternal and neonatal health outcomes. in iran, including the city of ramsar, the rate of cesarean sections exceeds the national standards set by the ministry of health. this study aims to investigate this issue among primiparous women at imam sajjad hospital in ramsar, addressing concerns raised by the ministry of health.materials and methods: this descriptive-analytical study analyzed demographic data and the underlying reasons for cesarean sections among 123 primiparous women at imam sajjad hospital during the years 2021 and 2022. data were collected using a standardized checklist and analyzed using spss software, employing chi-square and fisher’s exact tests.results: the average age of the mothers was 29.24 ± 5.19 years, with an average height of 163.27 ± 5.15 cm. female infants accounted for 52.8% of the total, and the mean apgar score was 8.89 ± 0.59. the primary indications for cesarean sections were non-progression of labor (26.8%) and meconium-stained amniotic fluid (26.0%), both considered unpredictable factors. a significant relationship was found between the indication for cesarean section and the mothers’ educational level and place of residence (p≤ 0.05). however, no significant association was observed with the infant’s gender, maternal age, or gestational age.conclusion: based on the findings, the causes of labor non-progression and fetal distress warrant further investigation. additionally, educational interventions during pregnancy are recommended to enhance parental awareness.