مقایسه تاثیر استفاده از ترانگزامیک اسید و تغییر وضعیت بیمار بر میزان خونریزی جراحی سزارین، رضایت مندی تیم جراحی و عوارض بعد از عمل، یک کارآزمایی بالینی تصادفی

سابقه و هدف: خونریزی یکی از عوارض خطرناک عمل سزارین است که می‌تواند منجر به افت هموگلوبین و مرگ و میر مادر و نوزاد شود. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر ترانگزامیک اسید و تغییر پوزیشن بر میزان خونریزی و رضایت تیم جراحی، انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی موازی کنترل شده است. میزان خونریزی، پارامترهای همودینامیک، دموگرافیک، بالینی و رضایت تیم جراحی با ابزارهای معتبر اندازه‌گیری شد. جامعه آماری شامل بیماران 18 تا 40 ساله کاندیدای سزارین با بیهوشی عمومی در بیمارستان شهدای کارگر یزد بود. نمونه‌ها به سه گروه 33 نفره (ترانزامیک اسید، تغییر وضعیت بیمار، و کنترل) تخصیص یافتند و از نرم‌افزار spss v.22 برای تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده شد.یافته‌ها: در این مطالعه 99 مادر باردار با میانگین سنی 5/82±31/20 سال، وارد مطالعه شدند. تفاوت معنی‌داری در تغییرات هموگلوبین، هماتوکریت، پلاکت، فشارخون و اشباع اکسیژن بین گروه‌ها مشاهده نشد (0/05> p). میانگین کل خونریزی در گروه‌های ترانزامیک اسید و پوزیشن به‌طور معنی‌داری کم‌تر از گروه کنترل بود (0/05< p). هم‌چنین میزان رضایت در گروه‌های ترانزامیک اسید و پوزیشن بالاتر از گروه کنترل بود (0/001< p)، اما تفاوت معنی‌داری بین دو گروه ترانزامیک اسید و پوزیشن وجود نداشت (0/472= p).استنتاج: نتایج نشان داد که ترانگزامیک اسید و تغییر پوزیشن باعث کاهش معنی‌دار میزان خونریزی و افزایش رضایت تیم جراحی بدون تاثیر منفی بر عوارض پس از عمل شدند. بنابراین، استفاده از ترانگزامیک اسید و تغییر پوزیشن می‌تواند به عنوان روش‌های موثر برای کاهش خونریزی و بهبود رضایت تیم جراحی در جراحی سزارین توصیه شود.

comparison of the effect of using tranexamic acid and position on cesarean section bleeding rate, surgical team satisfaction and postoperative complications, a randomized control trial

background and purpose: bleeding is a serious complication of cesarean sections that can lead to decreased hemoglobin levels and increased maternal and neonatal mortality. this study aimed to compare the effects of tranexamic acid and position changes on the amount of bleeding and the satisfaction of the surgical team.materials and methods: this study is a randomized, controlled, parallel clinical trial. the amount of bleeding, hemodynamic parameters, demographic data, clinical parameters, and surgical team satisfaction were measured using validated instruments. the study population consisted of patients aged 18 to 40 years who were candidates for cesarean sections under general anesthesia at shohada kargar hospital in yazd. the samples were randomly assigned to three groups each containing 33 participants: tranexamic acid, position change, and control. data were analyzed using spss v.22 software.results: a total of 99 pregnant women with a mean age of 31.20±5.82 years were included in the study. no significant differences were found in changes in hemoglobin, hematocrit, platelets, blood pressure, or oxygen saturation between the groups (p>0.05). the mean total bleeding in the tranexamic acid and position change groups was significantly lower than that in the control group (p<0.05). additionally, satisfaction rates in the tranexamic acid and position change groups were higher than in the control group (p<0.001), but no significant difference was observed between the tranexamic acid and position change groups (p=0.472).conclusion: the results indicated that tranexamic acid and position changes significantly reduced bleeding and increased surgical team satisfaction, without negatively affecting postoperative complications. therefore, the use of tranexamic acid and position changes can be recommended as effective strategies for reducing bleeding and enhancing surgical team satisfaction during cesarean section procedures.(clinical trials registry number: irct20240421061546n1)