تاثیر پروبیوتیک‌ها در درمان یبوست در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان امام سجاد(ع) رامسر

سابقه و هدف: یبوست به عنوان یک بیماری مهم در کودکان شناخته می‌شود که نیاز به غربالگری و تشخیص زودهنگام دارد. پروبیوتیک‌ها، باکتری‌های غیربیماری‌زای زنده‌ای هستند که در روده رشد می‌کنند و روی میکروفلور روده تاثیر مثبت و کارآمدی دارند، درحالی که تاثیر پروبیوتیک‌ها برای درمان اختلالات مختلف گوارشی مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما تحقیقات محدودی وجود دارد که به طور خاص بر روی تاثیر آن‌ها بر یبوست کودکان متمرکز شده است. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر پروبیوتیک‌ها بر درمان یبوست کودکان مراجعه‌کننده به درمانگاه بیمارستان امام سجاد (ع) شهر رامسر،استان مازندران، شمال ایران، انجام شد.مواد و روش‌ها: دراین مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 90کودک با تشخیص یبوست مراجعه‌کننده به کلینیک به روش تصادفی ساده به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای هرکودک در ابتدا چک لیست تکمیل شد و تمام کودکان توسط محقق تحت آموزش توالت رفتن، قرار گرفتند. کودکان گروه شاهد درمان معمول یبوست شامل 1/5-0/7 گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، پودر پیدرولاکس را دریافت کردند و کودکان گروه مورد علاوه بر درمان معمول یبوست، پروبیوتیک (kidy lact) نیز دریافت کردند. مدت زمان این مطالعه 4 هفته بود و تمام بیماران از نظر بالینی پس از 2 و 4 هفته بعد از مداخله مورد معاینه قرارگرفتند. ارزیابی اولیه شامل قوام مدفوع، تعداد دفعات بی‌اختیاری در هفته، وجود درد شکمی و حرکات دردناک روده بود. ارزیابی ثانویه شامل بررسی درمان موفقیت‌آمیز و ایجاد عوارض جانبی مانند اسهال و استفراغ بود.یافته‌ها: در مطالعه حاضر، پس از 2 هفته، هیچ یک از عوامل تعداد دفعات مدفوع، دفع دردناک، بی‌اختیاری در دفع و درد شکمی در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی‌داری نشان ندادند (به ترتیب 0/30=p، 0/85p=، 0/53p= و 0/23=p). به‌علاوه، پس از 4 هفته، هیچ‌یک از عوامل تعداد دفعات مدفوع و بی‌اختیاری در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی‌داری نشان نداد (به ترتیب 0/22=p و 0/53=p)، اما فراوانی اجابت مزاج دردناک در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کم‌تر از گروه کنترل بود) 0/04=p).استنتاج: براساس یافته‌های این مطالعه، افزودن پروبیوتیک‌ها به درمان استاندارد یبوست عملکردی مانند پودر پیدرولاکس در کودکان مبتلا می‌تواند مفید باشد. برای به دست آوردن نتایج دقیق‌تر، توصیه می‌شود مطالعات بلندمدت‌تری با استفاده از پروبیوتیک‌ها انجام شود.

evaluating the impact of probiotics on paediatric constipation at imam sajjad hospital, ramsar

background and purpose: constipation is a significant health issue among children, requiring prompt screening and early diagnosis due to its substantial contribution to disease burden. probiotics, which colonize the bowel, are known to exert positive effects on the gut microbiota. while probiotics have been extensively studied in relation to various gastrointestinal disorders, there is limited research specifically addressing their efficacy in managing pediatric constipation. to address this gap, we designed a study to evaluate the impact of probiotics on the treatment of constipation in children attending the imam sajad hospital clinic in ramsar, iran.materials and methods: this double-blind clinical trial involved 90 children diagnosed with constipation, who were randomly assigned to either an intervention or a control group. for each child, a checklist was first completed, and all children received toilet training conducted by the researcher. the control group received standard treatment for constipation, which included 0.7-1.5 grams per kilogram of polyethylene glycol (peg) powder (pidrolox). the intervention group received the same standard treatment in addition to a probiotic supplement (kidy lact). the study duration was four weeks and all the patients were clinically examined at two and four weeks after the intervention. the primary assessment criteria included stool consistency, the frequency of incontinence episodes per week, the presence of abdominal pain, and painful bowel movements. secondary evaluations focused on treatment success and any adverse effects, such as diarrhea and vomiting.results: after two weeks, no significant differences were observed between the interventionand control groups regarding stool frequency, painful defecation, incontinence, and abdominal pain (p=0.30, p=0.85, p=0.53, and p=0.23, respectively). furthermore, after four weeks, stool frequency and incontinence did not show significant differences between the two groups (p=0.22 and p=0.53, respectively). however, the frequency of painful bowel movements in the intervention group was significantly lower than in the control group (p=0.04).conclusion: based on the findings of this study, adding probiotics to the standard treatment for functional constipation, such as polyethylene glycol powder, may be beneficial for children. to obtain more precise results, it is recommended that long-term studies be conducted using probiotics.(clinical trials registry number: irct20230107057070n2)