چاقی و پیامدهای بالینی در بیماران مبتلا به سندرم التهابی چند سیستمی (mis-c) در شمال ایران

سابقه و هدف: چاقی به عنوان یک عامل خطر عفونت کووید-19 شناخته شده است. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (mis-c) بیماری است که با درگیری حداقل دو ارگان شناخته شده است. با توجه به نقش چاقی در شدت بیماری کووید-19 این مطالعه با هدف بررسی شیوع چاقی و فاکتورهای موثر آن در بیماران mis-c، انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی، شامل کودکان زیر 21 سال مبتلا به mis-c مراجعه‌کننده به بیمارستان از دی 1398 تا شهریور 1402 بوده است. بیماران بر اساس چک لیست مرکز کنترل بیماری‌ها شناسایی شدند. بر اساس نمودار رشد سازمان جهانی بهداشت، کودکان اضافه وزن و چاق براساس سن و جنس مشخص شدند. ویژگی دموگرافیک، علایم و پیامدهای بالینی از پرونده پزشکی بیماران استخراج و اطلاعات بیماران با آزمون تی (من ویتنی)، کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک در stata14 آنالیز شد.یافته‌ها: تعداد 174 بیمار mis-c به بیمارستان مراجعه کردند که اطلاعات قد و وزن 149 بیمار در دسترس بود. 11/41 درصد بیماران اضافه وزن و 17/45 درصد به عنوان چاق شناسایی شدند. میانه سنی بیماران 62 ماه و بیش‌تر بیماران پسر بودند. بیش‌ترین علایم بالینی در بیماران، علایم گوارشی بود. پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه، مرگ و مدت زمان بستری در گروه چاق به ترتیب60 درصد، 2 درصد و 9 روز و در گروه غیر چاق به ترتیب 22 درصد، 0/94 درصد و 8 روز بوده است. تفاوت معنی‌دار در دو گروه در متغیرهای علایم قلبی، بیماری‌های زمینه‌ای، مدت زمان بستری در بیمارستان و بخش مراقبت‌های ویژه و نیاز به بستری در picu بوده است (0/05>p). نتایج رگرسیون نشان داد بیماری زمینه‌ای با نسبت شانس 6/17 به عنوان عامل پیش‌بینی‌کننده مطرح است (0/001>p).استنتاج: نتایج نشان داد چاقی با تظاهرات بالینی و پیامدهای شدیدتری در بیماران mis-c همراه است. در نتیجه، مداخله زود هنگام برای پیشگیری از عوارض در بیماران mis-c چاق ضروری است.

obesity and clinical outcomes of multisystem inflammatory syndrome in children (mis-c) in northern iran

background and purpose: obesity has been recognized as a risk factor for covid-19 infection in children. multisystem inflammatory syndrome in children (mis-c) is a multisystem inflammatory disease following covid-19, characterized by the involvement of at least two organs. considering the significant role of obesity in the severity of covid-19, this study investigates the prevalence of obesity and the factors affecting it in mis-c patients. materials and methods: this descriptive study included mis-c patients younger than 21 years of age from december 2019 to september 2023. the patients were identified using the centers for disease control and prevention (cdc) checklist. based on growth charts developed by the world health organization (who), the classification of overweight and obese children was determined according to the age and sex of each child. the demographic characteristics, clinical features, and outcomes were collected from the medical records. data were analyzed using the t-test (or mann-whitney), chi-square test, and logistic regression in stata 14.results: a total of 174 mis-c patients were referred to hospitals, of whom height and weight measurements were documented for 149 patients. of these, 11.41% of patients were overweight, and 17.45% were classified as obese. the median age was 62 months, and most of the patients were boys. the most common symptoms were gastrointestinal. in terms of clinical outcomes, icu admission, death, and the median hospital stay in the obese group were 60%, 2%, and nine days, respectively, while in the non-obese group, they were 22%, 0.94%, and eight days, respectively. significant differences were observed between the two groups in cardiac symptoms, comorbidity, duration of hospitalization, length of icu stay, and need for icu care (p<0.05). in the adjusted model, comorbidity was identified as a significant predictor (or= 6.17; 95% ci: 0.34, 16.24).conclusion: the study’s results indicate that obesity is associated with more severe clinical presentations and outcomes among mis-c patients. consequently, early intervention is crucial for preventing complications in obese mis-c patients.