بررسی فراوانی ابتلا به covid 19 در افراد دارای سابقه ابتلا به سل در جامعه دانشگاه علوم پزشکی مازندران در دو پیک اول و دوم پاندمی

سابقه و هدف: در دسامبر 2019 مجموعه‌ای از موارد پنومونی با منشا ناشناخته در ووهان چین گزارش شد که توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان covid 19 نامگذاری شد. عوامل خطر ایجاد بیماری کووید 19 هنوز به خوبی شناخته شده نیست، اما شواهد نشان می‌دهد برخی عوامل از جمله بیماری‌های تنفسی مانند بیماری سل، از فاکتورهای خطر مهم در بیماری کووید 19 هستند. لازم به ذکر است، بیماری سل مانند sars cov 2، عمدتا از طریق تنفسی منتقل می‌شود و ریه‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد. هم‌چنین برخی مطالعات نشان می‌دهد که عفونت همراه با مایکوباکتریوم توبرکولوزیس سبب ایجاد علایم پنومونی با سرعت بیش‌تر و شدیدتر در کووید 19 و عامل عمده مرگ به علت بیماری شدید ایجاد شده می‌باشد. با توجه به این‌که، بیماری کووید 19 یک پاندمی نوپدید بوده و عوامل خطر مرتبط با بروز و شدت آن هم‌چنان در حال بررسی است و با توجه به این که بیماری سل از بیماری‌های عفونی قابل درمان است که می‌تواند بر سایر بیماری‌های تنفسی اثر گذار باشد، این مطالعه با هدف بررسی فراوانی کووید 19 محتمل و قطعی در دو پیک اول و دوم پاندمی کرونا در بین مبتلایان با سابقه ابتلا به سل، انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی، بوده است و جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران با سابقه ابتلا به سل که تاریخ تشخیص آن‌ها در بازه زمانی 1394 الی 1399 بوده است. تعداد این نمونه‌ها برابر 1532 بوده است. روش نمونه‌گیری، سرشماری بوده است. زمان بررسی از نظر ابتلا به کووید 19 بعد از پیک اول و در طول و بعد از پیک دوم کرونا (از نیمه دوم اردیبهشت 1399 الی آبان 1399) بوده است. ابزار گردآوری اطلاعات شامل چک لیست حاوی متغیرهای دموگرافیک و علایم کلینیکی مرتبط با کووید 19 بوده است. روش گردآوری اطلاعات به‌صورت مصاحبه تلفنی و بررسی مستندات بود. جمع‌آوری اطلاعات توسط پرسشگران آموزش دیده انجام گرفت. بدین منظور، ابتدا به پرسشگران آموزش لازم خصوص نحوه تکمیل چک لیست ارائه شد. ورود داده در نرم‌افزار اکسل انجام و جهت آنالیز به نرم‌افزار spss ver.16 انتقال داده شد. توصیف متغیرها بر حسب تعداد، درصد، میانگین، انحراف‌معیار و میانه ارائه شده است. مقایسه بین متغیرهای گروه‌بندی شده با ازمون کای اسکوئر انجام گرفت.یافته‌ها: در این مطالعه، شیوع موارد کووید 19 محتمل و قطعی در بین بیماران با سابقه ابتلا به سل مورد بررسی، 5/5 درصد (85 نفر) و مورد مشکوک، محتمل و قطعی 15/6 درصد (239 نفر) گزارش شد. هم‌چنین ارتباطی بین گروه‌های سنی، جنسیت، محل سکونت، نوع بیماری سل، تاهل، دیابت، بیماری کلیوی و دیالیز، نقص ایمنی و بیماری کبدی با شیوع کووید 19 در بین بیماران با سابقه ابتلا به سل مورد بررسی مشاهده نشد. لازم به ذکر است، در این گروه از مبتلایان، بیماری قلبی، ریوی، سرطان و شیمی درمانی، فشارخون بالا و بیماری‌های مغز و اعصاب با شیوع کووید 19 مرتبط بود. هم‌چنین بیش‌ترین میزان فراوانی کووید 19 مشکوک، محتمل و قطعی در بین بیماران با سابقه سل تشخیص داده شده به‌ترتیب در سال 1399 با 38/5 درصد (25 از 65 مورد با سابقه بیماری سل)، سال 139 با 26/7 درصد (63 از 236 مورد با سابقه بیماری سل) و سال 1398 با 20/8 درصد (58 نفر از 279 مورد با سابقه سل) بوده است.استنتاج: به‌نظر می‌رسد علی‌رغم محدودیت قرنطینه‌ای شدید در ابتدای پاندمی کووید 19 و احتمالا خود قرنطینه‌ای بالا در مبتلایان به سل به‌دلیل در معرض خطر بودن ازنظر سن بالا، ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای ابتلا مبتلایان به سل به کووید 19 نسبتا قابل ملاحظه بوده است.

examining the frequency of covid 19 in people with a history of tuberculosis in the community of mazandaran university of medical sciences during the first and second peaks of the pandemic

background and purpose: in december 2019, a series of pneumonia cases of unknown origin were reported in wuhan, china, named by the world health organization as covid 19. the risk factors for developing the disease of covid 19 are still not well known, but evidence shows that some factors, including respiratory diseases such as tuberculosis, are important risk factors in the disease of covid 19. it should be noted that tuberculosis, like sars cov 2, is mainly transmitted through breathing and affects the lungs. also, some studies show that infection with mycobacterium tuberculosis causes more rapid and severe pneumonia symptoms in covid 19 and is the main cause of death due to severe disease. considering that the disease of covid 19 is a newly emerging pandemic and the risk factors related to its incidence and severity are still being investigated and considering that tuberculosis is a curable infectious disease that can affect other respiratory diseases. this study was conducted to investigate the probable and definite frequency of covid 19 (covid 19) in the first and second peaks of the coronavirus pandemic among patients with a history of tuberculosis.materials and methods: this study was descriptive cross sectional and the study population included patients with a history of tuberculosis whose diagnosis date was between 2015 and 2020. the number of these samples was equal to 1532. the sampling method was census. the time of investigation in terms of contracting covid 19 was after the first peak and during and after the second peak of corona (from the second half of may 2019 to november 2019). the data collection tool included a checklist containing demographic variables and clinical symptoms related to covid 19. the method of collecting information was in the form of telephone interviews and document review. data collection was done by trained interviewers. for this purpose, the questioners were first given the necessary training on how to complete the checklist. data entry was done in excel software and transferred to spss v.16 software for analysis. the description of the variables is presented in terms of number, percentage, mean, standard deviation, and median. a chi square test was conducted to compare the grouped variables.results: in this study, the prevalence of probable and definite cases of covid 19 among patients with a history of tuberculosis was reported as 5.5% (85 people), and suspected, probable and definite cases were reported as 15.6% (239 people). also, there was no correlation between age groups, gender, place of residence, type of tuberculosis, marriage, diabetes, kidney disease dialysis, immunodeficiency,, and liver disease with the prevalence of covid 19 among patients with a history of tuberculosis. it should be noted that in this group of patients, heart disease, lung disease, cancer, chemotherapy, high blood pressure, and brain and nerve diseases were related to the spread of covid 19. also, the highest frequency of suspected, probable, and definite covid among patients with a history of tuberculosis was diagnosed respectively in 2019 with 38.5% (25 out of 65 cases with a history of tuberculosis), in 2014 with 26.7% (63 out of 236 cases with a history of tuberculosis) and 20.8% (58 people out of 279 cases with a history of tuberculosis) in 2018.conclusion: due to the significant difference in the prevalence of covid 19 in patients who have not received the flu vaccine, it is necessary to inject the flu vaccine in these patients. advice to quit smoking in these patients should be a priority. because no independent study on covid disease was observed in patients with tuberculosis, further studies in this field are necessary.