ناهنجاری های سیستم ادراری در کودکان با پیلونفریت مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا: یک گزارش 10 ساله

سابقه و هدف: نقص تکاملی دستگاه ادراری عامل بیش از 30 درصد عفونت‌های ادراری در کودکان است. این مطالعه با هدف تعیین ناهنجاری‌های سیستم ادراری در کودکان با پیلونفریت مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا در طی سال‌های 1400-1390 انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، کودکان با تشخیص پیلونفریت بستری در بیمارستان کودکان امیرکلا طی سال‌های 1400 -1390، انتخاب شدند. معیارهای ورود به مطالعه، کودکان یک ماه تا 18 سال، علائم بالینی مثبت پیلونفریت و نتیجه‌ی کشت مثبت ادرار با روش مطمئن بود. کودکان با سابقه جراحی بر روی سیستم ادراری، از مطالعه خارج شدند. جهت تشخیص آنومالی‌های سیستم ادراری در کودکان مطالعه، انواع تصویربرداری‌ها از جمله سونوگرافی، dmsa، dtpa، rnc، ivp و vcug انجام شد.یافته‌ها: در 381 کودک مبتلا به پیلونفریت، میانگین سنی 41/3± 37/1 ماه بوده و 337(88/5درصد) نفر از آنان، دختر بودند. 149 (39/1 درصد) کودک آنومالی‌های سیستم ادراری داشتند. شایع‌ترین اختلال بترتیب ریفلاکس وزیکویورترال 112 (75/16 درصد) نفر، تنگی محل اتصال حالب به لگنچه 11 (7/38 درصد) نفر، یورتروسل 9 (6/04 درصد) کودک و دوپلیکاسیون حالب 8 (5/36 درصد)، بود. بین گروه سنی و فراوانی آنومالی سیستم ادراری تفاوت معنی‌دار (0/04=p)، اما بین جنس و فراوانی آنومالی تفاوت معنی‌داری یافت نشد (0/3=p).استنتاج: براساس نتایج مطالعه حاضر، بیش از یک سوم از کودکان مطالعه دارای آنومالی اورولوژی بودند که شایع‌ترین عامل آن ریفلاکس وزیکویورترال و حدود یک چهارم انومالی‌های اورولوژیک دیگر مانند تنگی محل اتصال حالب به لگنچه و یورتروسل بود. توصیه می‌شود در این کودکان علاوه بر ریفلاکس وزیکویورترال، به سایر انومالی‌های اورولوژی نیز توجه شود.

the assessment urinary system anomalies in children with pyelonephritis referred to amirkola children hospital:a 10-year report

background and purpose: urinary tract anomalies are responsible for urinary tract infection (uti) in more than 30% of children. the present study was carried out to determine the prevalence of urinary tract anomalies in children with pyelonephritis referred to amirkola children hospital during 2010-2020.materials and methods: in this cross-sectional study, all children with uti admitted to amirkola children hospital during 2010-2020 were enrolled. the inclusion criteria were children aged between 2 months and 18 years, positive signs and symptoms of uti, and positive urine culture with reliable sampling. children with a positive history of surgery on the urinary tract were excluded. imaging studies included ultrasonography, dmsa, dtpa, vcug, rnc, and ivp for the diagnosis of anomalies in the urinary tract.results: among 381 children with pyelonephritis, the mean age was 37.1+41.3 months, and 337 (88.5%) children were girls. one hundred forty-nine (39.1%) children had urinary anomalies. the most anomalies were vur, ureterovesical junction obstruction, ureterocele, and ureteral duplication in 112(75.16%), 11(7.38%), 9(6.04%), and 8(5.36%) of children, respectively. a significant difference was observed between age and anomaly prevalence (p=0.04), but there was no significant difference between sex and prevalence of anomaly (p=0.3).conclusion: the results of the study showed that about 39% of children with uti had urological anomalies, the most common cause of which was vur, and other urological anomalies (about a quarter) such as ureterovesical junction obstruction, ureterocele. in addition to vesicoureteral reflux, paying attention to other urological anomalies in these children is recommended.