یورینوتوراکس در بیمار با کنسر پروستات؛ گزارش مورد

یورینوتوراکس علتی نادر برای پلورال افیوژن است که غالباً به صورت یک‌طرفه رخ می‌دهد. در یورینوتوراکس مایع پلورال رنگ و بوی ادرار دارد و نسبت کراتینین مایع پلورال به کراتینین سرم بیش از یک است. در این گزارش، یک بیمار یورینوتوراکس به دنبال کنسر پروستات معرفی می‌شود. بیمار آقای 79 ساله‌ای است با سابقه bph که با احتباس ادراری، تهوع و تنگی نفس مراجعه کرد. در آزمایش‌های انجام شده کراتینین 12، هایپرکلسمی و هایپرکالمی، در سونوگرافی، هیدرونفروز متوسط سمت چپ و مایع آسیت متوسط و در گرافی قفسه سینه، پلورال افیوژن ماسیو سمت چپ داشته است. برای بیمار توراسنتز و آسپیراسیون مایع آسیت انجام شد و نسبت کراتینین مایع پلور و آسیت به کراتینین سرم بیش از یک گزارش شد. نفروستومی دوطرفه برای بیمار تعبیه شد که پس از آن، پلورال افیوژن و آسیت بیمار بدون نیاز به آسپیراسیون برطرف شد. در معاینه، پروستات بزرگ‌تر و قوامی سفت‌تر از حالت نرمال داشت. psa برای بیمار چک شد و عدد آن بالای 100 گزارش شد. بیوپسی پروستات برای بیمار انجام شد که آدنوکارسینوم پروستات تشخیص داده شد. بیمار رژیم اول کموتراپی را دریافت کرد و با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص شد.

urinothorax in a patient with prostate cancer, a case report

urinothorax is a rare cause of pleural effusion and often occurs unilaterally. in a urinothorax, the pleural fluid has the color and odor of urine, and the ratio of pleural fluid creatinine to serum creatinine is greater than one. in this report, a case of urinothorax after prostate cancer is presented. the patient is a 79-year-old man with a history of bph who presented with urinary retention, nausea, and dyspnea. laboratory tests revealed high serum creatinine, hypercalcemia and hyperkalemia. ultrasound revealed moderate left-sided hydronephrosis, moderate ascites and massive left-sided pleural effusion on chest x-ray. thoracentesis and aspiration of ascitic fluid were performed, and the ratio of creatinine in pleural fluid and ascitic fluid to serum creatinine was greater than one. the patient underwent bilateral nephrostomy, after which the pleural effusion and ascites resolved without further aspiration. a prostate examination revealed an enlarged and firmer prostate than normal. the patient’s psa level was checked and found to be over 100, and a prostate biopsy diagnosed adenocarcinoma of the prostate. the patient received the first cycle of chemotherapy and was discharged from hospital in good general health.