بررسی اثر محافظت قلبی پروپوفول در برابر آسیب ایسکمی/پرفیوژن مجدد به دنبال جراحی پیوند بای‌پس شریان کرونر (cabg)

سابقه و هدف: علی‌رغم وجود استراتژی‌های محافظت قلبی در برابر آسیب ایسکمی/پرفیوژن مجدد به دنبال جراحی پیوند بای‌پس شریان کرونر (cabg)، همچنان عوارض آن وجود دارد؛ لذا، مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر محافظت قلب پروپوفول در برابر آسیب ایسکمی/پرفیوژن مجدد به دنبال cabg انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور، 70 بیمار تحت cabg بستری در بیمارستان فوق‌تخصصی فاطمه زهرا واقع در شهر ساری، در سال 1397، در دو گروه القای بیهوشی با ترکیب پروپوفول، میدازولام، فنتانیل و اترا و القای بیهوشی با نسدونال، میدازولام، فنتانیل و اترا ارزیابی شدند. اطلاعات ثبت‌شده در چک‌لیست توسط نرم‌افزار spss با آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیلی، تجزیه‌وتحلیل شدند. یافته‌ها: افزایش سطح کراتینین و پروتئین واکنشی c در هر دو گروه موردمطالعه، از زمان باز کردن کلامپ آئورت تا 15 دقیقه پس ‌از آن و کاهش میزان کسر جهشی بطنی از قبل از جراحی تا 48 ساعت پس ‌از آن، مشاهده شد (0/05 > p). سطح افزایش تروپونین تنها در گروه القای بیهوشی با پروپوفول، میدازولام، فنتانیل و اترا گزارش شد (0/04=p). استنتاج: باتوجه‌به سطوح افزایش‌یافته‌ی کراتینین، تروپونین و پروتئین واکنشی c و کاهش میزان کسر جهشی بطنی در گروه ترکیب پروپوفول، این دارو در کاهش آسیب ایسکمی/پرفیوژن مجدد نسبت به ترکیب نسدونال برتری ندارد.

cardio protective effects of propofol against ischemic/reperfusion injury following coronary artery bypass graft (cabg)

background and purpose: despite cardioprotective strategies against ischemia/reperfusion injury following coronary artery bypass graft (cabg), its complications still exist. therefore, the present study aimed to determine the cardioprotective effects of propofol against ischemic/reperfusion injury following cabg. materials and methods: in this double-blind clinical trial study, 70 patients undergoing cabg were admitted to fatemeh zahra hospital, sari, iran, 2017 were evaluated. the participants were divided into two groups of the anesthetic induction group with the combination of propofol, midazolam, fentanyl, and ether and the anesthetic induction group with nesdonal, midazolam, fentanyl, and ether. the data were registered in the checklist made by the researcher. the data were analyzed by spss software using descriptive and analytical statistical tests. results: an increase in the level of creatinine and c-reactive protein was observed in both study groups from the time of opening the aortic clamp until 15 min after, and a decrease in the ventricular ejection fraction from before surgery to 48 h post-surgery(p<0.05). an increase in troponin level was reported only in the anesthetic induction group with propofol, midazolam, fentanyl, and ether (p=0.04). conclusion: considering the increased levels of creatinine, troponin, serum c-reactive protein, and the decrease in ventricular ejection fraction in the propofol combination group, this drug is not superior in reducing ischemia/reperfusion injury compared to the nasedonal combination.