بررسی مقدار فاکتورهای بیوشیمیایی نمونه خون ورید و شریان در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه

سابقه و هدف: بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه نیازمند خون‌گیری مکرر جهت بررسی آنتات‌های بیوشیمیایی و گازهای خونی شریانی (abg) هستند. خون‌گیری مکرر از علل شایع آنمی در این بیماران است. اندازه‌گیری آنتات‌ها تنها در نمونه abg می‌تواند از آنمی جلوگیری کند. در این مطالعه میزان فاکتورهای بیوشیمیایی در نمونه خون ورید با abg در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه مقایسه شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی-تحلیلی در 223 بیمار بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه انجام شد. مقدار سدیم، پتاسیم، گلوکز، کلسیم و هماتوکریت در نمونه ورید با اتوآنالایزر آزمایشگاهی و در نمونه شریان با آنالایزر abg اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: میانگین اختلاف آنتات‌ها در نمونه abg با ورید به‌ترتیب برای سدیم1/12 میلی‌اکی والان در لیتر، پتاسیم 0/29- میلی‌اکی والان درلیتر، گلوکز0/33 میلی‌گرم در دسی‌لیتر،کلسیم 0/98- میلی‌گرم در دسی‌لیتر و هماتوکریت4/39 درصد مشاهده شد. به‌علاوه آنالیز bland altman، 95درصد حد توافق را برای سدیم 12/3- تا 9، پتاسیم 0/7- تا1/29، گلوکز39/13- تا 40/32، کلسیم 1/31- تا 3/08 و هماتوکریت13/5- تا 8/5 نشان داد. استنتاج: با توجه به میانگین اختلاف و حد توافق قابل قبول برای سدیم، پتاسیم و هماتوکریت می‌توان از آنالایزر abg جهت اندازه‌گیری این آنتات‌ها استفاده کرد. به دلیل تغییرات وسیع در میزان گلوکز و کلسیم، اندازه‌گیری این آنتات‌ها توسط آنالایزر abg قابل اعتماد نیست.

evaluation of venous and arterial biochemical factors values in the intensive care unit patients

background and purpose: patients admitted at the intensive care unit (icu) need blood draws for chemistry analytes and arterial blood gas (abg) analysis. repeated blood drawing is one of the most common causes of anemia in these group of patients. measurement of analytes only by abg analyzer can be beneficial for preventing anemia. the aim of this study was to compare the biochemical analytes in venous and abg samples in icu patients. materials and methods: this cross-sectional study was performed in 223 patients hospitalized in the icu. these patients undergoing abg analysis and simultaneous venous sampling. the value of ca, na, k, hct, and glucose were measured in venous samples with a laboratory auto-analyzer and in arterial samples with an abg analyzer. results: the mean age of patients was 61.14±16.96 years. the mean difference between abg and serum samples was 1.12 meq/l for sodium, -0.29 meq/l for potassium, -0.98 mg/dl for calcium, 0.33 mg/dl for glucose, and 4.39%% for hematocrit. in addition, 95% limit of agreement was -12.3 to 9 for sodium, -0.7 to 1.29 for potassium, -1.31 to 3.8 for calcium, -39.13 to 40.32 for glucose, and -13.5 to 8.5 for hematocrit. conclusion: because of acceptable agreement for sodium, potassium, and hematocrit, abg analyzer can be used in icu patients and emergency situations. there is a remarkable bias between the abg-measured and laboratory -measured calcium and glucose, so the calcium and glucose measurement by the abg analyzer are not reliable.