مقایسه اثر رژیم ترکیبی لتروزول و کلومیفن با اثر لتروزول بر پیامد بارداری و تخمک گذاری در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: مطالعه کارآزمایی بالینی

سابقه و هدف: شایع‌ترین علت شناخته شده ناباروری در زنان، اختلال در تخمک‌گذاری است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر رژیم ترکیبی لتروزول و کلومیفن با لتروزول به تنهایی بر میزان بارداری و تخمک‌گذاری در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک تحت القای تخمک‌گذاری انجام گرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی بر روی 102 بیمار نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک که به درمانگاه نازایی بیمارستان امام خمینی ساری مراجعه کردند در بازه زمانی سال 97 تا 98 انجام شد. شرکت‌کنندگان به‌صورت تصادفی که با استفاده از جدول اعداد تصادفی صورت می‌گرفت، در دو گروه (هر گروه 51 نفر) قرار گرفتند که گروه اول، 5 میلی‌گرم لتروزول را روزانه (2 قرص) در روزهای 7-3 قاعدگی و گروه دوم نیز 100 میلی‌گرم کلومیفن را به همراه 5 میلی‌گرم لتروزول به همان صورت دریافت کردند. در صورت وجود حداقل یک فولیکول با سایز 19-20 میلی‌متر آمپول hcg با دوز 5000 واحد تزریق شد. توصیه‌های لازم درباره اینترکورس منظم به‌صورت یک روز در میان به بیماران داده شد.یافته‌ها: تعداد فولیکول‌های بالای 14 میلی‌متر در گروه ترکیب دو دارو، در مقایسه با گروه لتروزول اختلاف معنی‌داری داشتند(p<0/05 ). اما از لحاظ سن، شاخص توده بدنی، تعداد فولیکول‌های بالای 18 میلی‌متر، ضخامت آندومتر، تعداد حاملگی بالینی، حاملگی ongoing، متولدین زنده، سقط و چندقلوزایی بین دو گروه اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد.استنتاج: براساس این مطالعه، به نظر می‌رسد که ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات نسبت به لتروزول برای تحریک تخمک‌گذاری زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک موثرتراست. 

a comparison between the effects of letrozole in combination with clomiphene and letrozole alone on ovulation and pregnancy in infertile patients with polycystic ovarian syndrome: a clinical trial study

background and purpose: infertility is defined as the inability to conceive after 12 months of regular coitus. anovulatory processes are the most common cause of infertility in women. the aim of this study was to compare the efficacy of combination treatment of clomiphene citrate (cc) and letrozole versus letrozole alone for ovulation induction and pregnancy rate in infertile women with polycystic ovarian syndrome (pcos).materials and methods: this is a single-blind, controlled trial study. a total of 102 infertile pcos women were randomly divided into two groups. group one (n=51) received 100 mg cc plus 5 mg letrozole daily on cycle days 3-7 for a single treatment cycle and group two (n=51) received 5 mg letrozole daily on cycle days 3-7 for a single treatment cycle. when at least one follicle reached a diameter of 18-19 mm, the patients received human gonadotropin hormone (5000 u-iv injection). the couples had regular intercourse, 2-3 times a week, as they had been instructed.results: the number of follicles with a diameter of 14 mm was significantly higher in women who received the combination treatment of letrozole and clomiphene compared to the ones who received letrozole treatment (p=0.04). there were no statisticaly significant differences in the number of 18 mm follicles (p=0.07), mean endometrial thickening (p=0.37), clinical pregnancy rate (p=0.99), ongoing pregnancy rate (p=0.59), multiple pregnancy rate (p=0.99), and live birth (p= 0.99) between the two groups.conclusion: according to our study, the combination treatment of letrozole and cc is more effective than letrozole and can be used as the first-line therapy for infertility in women with pcos. moreover, the cost and risk of this treatment may be lower than other induction ovulation treatments.