فراوانی عوامل باکتریال پنومونی وابسته به ونتیلاتور و الگوی مقاومت دارویی آن در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه

 سابقه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور (vap) در بین عفونت‌های بیمارستانی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی عوامل باکتریال پنومونی وابسته به ونتیلاتور و الگوی مقاومت دارویی آن در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه گذشته نگر، پرونده بیماران بستری که در بخش مراقبت‌های ویژه در سیر بستری دچار پنومونی وابسته به ونتیلاتور شدند، به‌صورت مقطعی بررسی شد. در آزمایشگاه‌های بیمارستان‌های تحت مطالعه، شناسایی کلنی باکتری‌های رشد یافته براساس استانداردهای میکروبیولوژیک و بیوشیمیایی صورت گرفت. از روش انتشار دیسک در آگار مطابق با دستورالعمل موسسه استاندارد clsi جهت ارزیابی الگوی مقاومت دارویی ایزوله‌ها استفاده شد.یافته‌ها: از 107 بیمار، 14 نفر (13 درصد) سابقه بستری (در طی سه ماه گذشته) قبل از این بستری را داشتند. شایع‌ترین بیماری زمینه‌ای در بین بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی، فشارخون بالا و دیابت بود. شایع‌ترین علل بستری بیماران، علل قلبی، کووید 19 و سپسیس بود. شایع‌ترین میکروارگانیسم جداشده شامل انتروباکتر23/4 درصد و کم‌ترین فراوانی در میکروارگانیسم‌ها شامل پروتئوس و استافیلوکوکوس ساپروفیکوس هر کدام با (n=1) بوده است. به‌طور کلی در بین میکروارگانیسم‌های گرم منفی بررسی شده بیش‌ترین حساسیت مربوط به کلیستین بوده است.استنتاج: شناسایی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و عوامل خطر پنومونی مرتبط با ونتیلاتور در درمان موثرتر و کاهش عوارض این بیماری موثر است. داده‌های اپیدمیولوژیک محلی باید در همه مراکز جمع‌آوری شود، زیرا این اطلاعات درمان تجربی اولیه با آنتی‌بیوتیک‌ها را هدایت می‌کند و از ایجاد سویه‌های مقاوم‌تر (mdr) جلوگیری می‌کند. در نتیجه عوارض و مرگ و میر مرتبط با vap را کاهش می‌دهد. 

bacterial profile of ventilator-associated pneumonia and their drug susceptibility among intensive care unit patients

 background and purpose: ventilator-associated pneumonia (vap) is of special importance among nosocomial infections. we aimed to study the bacterial profile of vap and their drug susceptibility pattern among intensive care unit patients at teaching hospitals affiliated with mazandaran university of medical sciences. materials and methods: in this retrospective cross-sectional study, the records of patients in the intensive care unit with ventilator-associated pneumonia were reviewed. after the growth of the bacteria, the colony identification of the grown bacteria were done based on microbiological and biochemical standard tests. to investigate the antimicrobial susceptibility pattern of isolates, the disk diffusion method was used according to the clsi guidelines.results: out of 107 patients, 14 (13%) had a history of hospitalization over the last three months. the most common underlying diseases were ischemic heart disease (ihd), hypertension, and diabetes. the most common causes of hospitalization included cardiac diseases, covid-19, and sepsis. the most common microorganism isolated was enterobacter (23.4%), and the least abundant microorganisms were proteus (n=1) and staphylococcus saprophyticus (n=1). in general, colistin was the most sensitive among the examined gram-negative organisms.conclusion: identifying the pattern of antibiotic resistance and the risk factors for ventilator-associated pneumonia are effective in delivering more efficient treatments and reducing the complications of this disease. local epidemiological data should be collected at all centers as this information guides the initial empirical treatment with antibiotics, thereby preventing the development of more resistant strains. all these measures will reduce the morbidity and mortality of ventilator-associated pneumonia.