اثر ممانتین بر عملکرد شناختی بیماران مبتلا به اختلالات خلقی تحت شوک درمانی: کارآزمایی بالینی سه سوکور

 سابقه و هدف: تشنج الکتریکی یک روش درمانی معمول در بیماران روانپزشکی است. این روش درمانی ممکن است سبب بروز اختلالات شناختی در بیماران تحت درمان شود. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی درمانی داروی ممانتین بر عملکرد شناختی بیمارانِ تحت درمان با تشنج الکتریکی است.مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی سه سوکور، 60 بیمار مبتلا به فاز افسردگی اختلالات خلقی تک قطبی و دو قطبی غیر سایکوتیک به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند. در گروه مورد داروی ممانتین، 24 ساعت قبل از شروع مطالعه با دوز 10 میلی‌گرم روزانه شروع شد و طی یک هفته تا 20 میلی‌گرم افزایش و تا پایان جلسه ششم از ect ادامه پیدا کرد. در گروه کنترل دارونما داده شد. توانایی شناختی بیماران با استفاده از mmse (mini mental status examination) و تست معاینه شناختی ادن بروک 24 ساعت قبل، 24 ساعت بعد از جلسه ششم و یک ماه بعد از اتمام ect سنجیده شد. این مطالعه، 1/5 سال طول کشید و در بخش روان پزشکی بیمارستان شهید یحیی‌نژاد شهرستان بابل انجام شد.یافته‌ها: در این مطالعه نمره mmse در پایان دوره مطالعه (یک ماه بعد از اتمام ect) در گروه ممانتین به‌صورت معنی‌داری بالاتر از گروه کنترل بود(0/008=p). با این وجود نمره تست‌شناختی ادن بروک بین دو گروه بعد از ect اختلاف معنی‌داری نداشت. ارتباط معنی‌داری در هیچ‌کدام از آیتم‌های تست ادن بروک بین دو گروه مشاهده نشد.استنتاج: : با توجه به تست ادن بروک، ممانتین در کاهش اختلالات شناختی در بیماران کاندیدای دریافت ect اثری نداشت، گرچه با توجه به تست mmse بهبودی مشاهده شد. 

effect of memantine on cognitive performance of patients with mood disorders under electroconvulsive therapy: a triple-blind clinical trial

 background and purpose: electroconvulsive therapy (ect) is commonly used in the treatment of psychiatric patients. however, it may cause cognitive disorders in patients undergoing the procedure. the aim of this study was to investigate the effect of memantine on the alleviation of cognitive impairments in patients undergoing ect.materials and methods: in this triple-blind clinical trial, 60 patients with depression phase of unipolar or bipolar non polycystic disorder were randomly divided into two groups of 30. in the treatment group, the patients received memantine for the whole period of treatment starting 24 hours before ect (starting dose 10 mg/day, increased to 20 mg/day within one week) and continuing until the sixth session of ect. in the control group, the patients received the placebo. the cognitive performance of patients was assessed using the mini mental status examination (mmse) and the addenbrooke’s cognitive examination (ace) 24 hours before the first ect session, 24 hours after the sixth ect session, and one month after the end of the ect sessions. the study lasted 1.5 years.results: the mmse score at the end of the study period (one month after the completion of ect) in the memantine group was significantly higher than the control group (p=0.008). however, there was no significant difference between the scores of ace-r between the two groups after ect. no significant relationship was found between the two groups in any of ace-r items.conclusion: according to the mmse test, it seems that memantine reduces cognitive disorders in patients receiving ect, but this finding was not observed in ace-r.