مقایسه بین تغییر حداکثر سرعت خون کاروتید در سیکل تنفسی با روش‌های مرسوم اندازه گیری حجم در بیماران مبتلا به شوک عفونی

 سابقه و هدف: جستجو برای دستیابی به یک روش دقیق و قابل استناد و در عین حال غیرتهاجمی در مورد ارزیابی میزان حجم مورد نیاز در بیماران دچار شوک در اورژانس بسیار پر اهمیت است. استفاده از سونوگرافی داپلر شریان کاروتید، بسیار راحت و قابل انجام بر بالین بیمار است. لذا این مطالعه جهت بررسی استفاده از این پارامتر برای ارزیابی نیاز به حجم در بیماران مبتلا به شوک عفونی طراحی شده است.مواد و روش‌ها: این مطالعه تک مرکزی، مشاهده‌ای و آینده نگر بر روی تمام بیماران که با تشخیص شوک عفونی در بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی شهر ساری از مهر 1400 لغایت شهریور 1401 بستری شدند، انجام گرفت. علایم حیاتی، اندازه‌گیری قطر ورید اجوف تحتانی(ivc) و اوج سرعت شریان کاروتید با داپلر (cdpv) در بدو ورود و دو ساعت بعد از شروع درمان، ارزیابی قرار شد. توصیف و تحلیل داده‌ها با spss صورت پذیرفت.یافته‌ها: تعداد 44 بیمار در این مطالعه شرکت داشتند که میانگین سن این افراد 17/91±62/55 سال بوده است. از این تعداد30 نفر (68/2 درصد) مرد بودند. یک افزایش معنی‌دار از نظر آماری در میزان ivc min (p=0.016), cdpv max (p=0.001), and δcdpv (p<0.0001) در بیمارن بعد از دو ساعت از شروع درمان، مشخص شد.استنتاج: بر اساس مطالعه حاضر، از معیارهای سونوگرافیک داپلر شریان کاروتید در تعیین نیاز مایع برای بدن و هم‌چنین ارزیابی نیاز به حجم در بیماران به‌عنوان یک معیار دینامیک می‌توان استفاده کرد. 

comparison between the carotid doppler peak velocity in the respiratory cycle with conventional methods of volume assessment in patients with septic shock

 background and purpose: investigation for an accurate, reliable, and non-invasive method for assessing volume responsiveness in septic shock patients is of high priority in the emergency department. carotid artery doppler sonography can be easily performed at the bedside. therefore, this study used carotid doppler sonographic parameters to determine and evaluate the need for volume in patients with septic shock.materials and methods: the present single-center, prospective, observational study was performed on all patients with septic shock admitted to emergency department during the study period. vital signs, diameter of the inferior vena cava (ivc), and the carotid doppler peak velocity (cdpv) were evaluated on arrival and two hours after resuscitation. data description and analysis were done using spss.results: forty-four patients enrolled in this study, of which 30 (68.2%) were men. the average age of these patients was 62.55±17.91 years.the findings indicated a statistically significant increase in ivc min (p=0.016), cdpv max (p=0.001), and δcdpv (p<0.0001) in patients after two hours of treatment.conclusion: carotid doppler sonographic parameters can be implemented, as a dynamic criterion, to determine the fluid responsiveness in patients.