فراوانی و عوارض آپاندیسیت حاد قبل و طی پاندمی کووید 19: یک مطالعه گذشته‌نگر در بیمارستان کودکان، شمال ایران

 سابقه و هدف: آپاندیسیت یکی از علل درد شکم و شایع‌ترین اورژانس شکم حاد جراحی در کودکان است. مطالعاتی در ارتباط با فراوانی و عوارض آپاندیسیت در پاندمی کووید19 انجام شده است، که نتایج متفاوتی را نشان داده‌اند، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه فراوانی و عوارض آپاندیسیت حاد در کودکان لاپاراتومی شده با علایم این بیماری، قبل و طی پاندمی کووید19 در بیمارستان کودکان بابل در شمال ایران انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه گذشته‌نگر روی 172 کودک لاپاراتومی شده با تشخیص اولیه آپاندیسیت حاد، انجام شد. کودکان براساس زمان مراجعه به دو گروه تقسیم شدند. گروه قبل از پاندمی کووید19: کودکانی که از ماه دی سال 1397 تا آذر 1398 لاپاراتومی شده بودند و گروه دوران پاندمی: کودکانی که از اسفند 1398 تا بهمن 1399تحت لاپاراتومی قرار گرفته بودند. مشاهدات جراح در لاپاراتومی و عوارض آپاندیسیت (پرفوریشن، آبسه،گانگرن، پریتونیت) ثبت شد. آنالیز با آزمون‌های آماری کای سکوئر و تی زوجی انجام شد.یافته‌ها: میانگین سنی 172 کودک مطالعه (94 و 78 نفر به‌ترتیب در قبل و طی پاندمی کووید19) 2/89±7/76 سال بود. نتایج مطالعه نشان داد که به‌ترتیب 165 (95/9درصد) و 7 (4/1 درصد)کودک، آپاندیسیت تایید شده و نشده داشتند و تفاوت بین دو گروه معنی‌دار نبود(0/45=p). هم‌چنین فراوانی عوارض آپاندیسیت (پرفوره، گانگرن، آبسه، پریتونیت)، 25/8 درصد در مقابل 34/2 درصد(0/24=p) و میانگین فاصله زمانی بین شروع درد تا مراجعه به بیمارستان (0/38=p) در دو گروه مطالعه معنی‌دار نبود.استنتاج: در مرکز درمانی مورد مطالعه، پاندمی کووید19 بر فراوانی و عوارض آپاندیست حاد در کودکان تاثیرگذار نبود، این نتایج احتمالا گویای عملکرد مناسب کادر درمان و عدم تاخیر والدین در مراقبت‌های پزشکی کودکان با علائم حاد شکمی در این پاندمی بود. 

frequency and complications of acute appendicitis before and during the covid-19 pandemic: a retrospective study in a children's hospital in north of iran

 background and purpose: appendicitis is one of the reasons for abdominal pain and the most common cause of referral to pediatric emergency departments. there are different results on the frequency and complications of appendicitis during covid-19 pandemic. this study aims to compare the frequency and complications of acute appendicitis in children who underwent laparotomy before and during the covid-19 pandemic in babol children’s hospital, north of iran.materials and methods: this retrospective study was conducted in 172 children with acute appendicitis who underwent laparotomy. children were divided into two groups according to the time of referral; before the covid-19 pandemic (between december 2018 and november 2019) and during the pandemic (between march 2019 and february 2020).  surgeon’s observations in laparotomy and also the complications (perforation, abscess, gangrene, and peritonitis) were recorded. data analysis was carried out using chi-score and paired t-test.results: the children studied included 94 before the covid-19 pandemic and 78 during the pandemic. the average age was 7.76±2.89 years. findings showed that 165 (95.9%) and 7 (4.1%) children had confirmed and unconfirmed appendicitis, respectively, indicating no significant difference between the two groups (p=0.45). the complications of appendicitis (perforation, gangrene, abscess, and peritonitis) were 8.25% before the pandemic and 34.2% during the pandemic (p=0.24). there was no significant difference between the two groups in average time interval between the onset of pain and attending the hospital (p=0.38).conclusion: in this study, the covid-19 pandemic did not affect the frequency of acute appendicitis in children. these results probably indicate the proper performance of the treatment staff and the parents’ rapid response to their child’s acute abdominal symptoms during the pandemic.