تبیین تجارب پرستاران بخش مراقبت ویژه از دیسترس اخلاقی در همه‌گیری کوید-19

 سابقه و هدف: پرستاران به‌عنوان ارائه‌دهنده مستقیم و مداوم خدمت به  بیمار، بیش از سایر گروه‌ها در محیط کاری با انواع گوناگونی از تنش‌های روانی رو به رو هستند. در این بین حضور دیسترس اخلاقی در بخش‌های مراقبت ویژه بسیار چشمگیرتر است. لذا این مطالعه با هدف تبیین تجارب دیسترس اخلاقی پرستارانی که در مراکز مراقبت ویژه از بیماران کوید-19 مراقبت می‌کردند، طراحی شد.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک پژوهش کیفی و از نوع تحلیل محتوا قراردادی است که در سال 1400-1399 انجام شد. جامعه پژوهش، پرستاران بخش‌های مراقبت‌های ویژه کرونا بودند که ﺑﻪ‌ﺻﻮﺭﺕ ﻣﺒﺘﻨﻲ ﺑﺮ ﻫﺪﻑ از بیمارستان‌های آموزشی استان مازندران انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری ﺩﺍﺩﻩ‌ﻫﺎ، ﻣﺼﺎﺣﺒﻪ‌ ﻋﻤﻴﻖ با سوالات نیمه ساختاریافته بود. جهت تحلیل داده‌ها از رویکرد کیفی گرانهیم و لوندمن استفاده شد. صحت و استحکام مطالعه توسط معیارهای پیشنهادی گوبا و لینکلن بررسی شد.یافته‌ها: در این مطالعه با 14 پرستار(4 مرد و 10 زن) با محدوده سنی 25 تا 48 سال مصاحبه شد. یافته‌های مطالعه شامل سه ﻃﺒﻘﻪ اﺻﻠﯽ و هشت زیﺮ ﻃﺒﻘﻪ شامل آزردگی متعدد (تنش‌های روانی جسمی پرستار، اثرات منفی بر روابط خانوادگی و دوستان، اثرات منفی بر کار حرفه‌ای)، فشارکاری پرستاری (شرایط سخت بیمار و همراه، سختی و تنش‌کاری، ضعف مدیریت در اداره شرایط) و ماندگاری و انطباق (خودحفاظتی پرستار، کنارآمدن پرستار با شرایط سخت) بود.استنتاج: براساس یافته‌های مطالعه پرستاران باید تشویق به بیان احساسات خود شوند، تا از طریق آن بتوانند بین دشواری تصمیمات اخلاقی و برآوردن نیاز بیمار و مدیریت احساسات خود تعادلی برقرار کنند.

intensive care nurses' experiences of moral distress in the covid-19 pandemic

 background and purpose: as direct and continuous care providers to patients, nurses face various types of psychological stress in the work environment more than other groups. meanwhile, moral distress in special care units is much more impressive. this study aimed to explain the moral distress experienced by nurses that provided care to patients with covid-19 patients in special care units.materials and methods: we performed a conventional qualitative content analysis in 2020-2021. the study population included nurses caring for covid-19 patients in special care units selected by purposive sampling in educational hospitals affiliated with mazandaran university of medical sciences. in-depth, semi-structured interviews were carried out for data collection. graneheim and lundman qualitative approach was used to analyze the data. the trustworthiness of the study was assessed by guba and lincoln’s stringent criteria.results: in this study, 14 nurses (25-48 yeas of age) were interviewed. we found three main layers and eight sub-layers, including multiple annoyances (mental and physical stress, negative effects on family and friends relationships, negative effects on professional work), work pressure (hard conditions of the patient and companion, difficulty and work stress, weak management), and persistence and adaptation (self-protection, coping with difficult conditions).conclusion: based on this study, nurses should be encouraged to express their feelings so that they can establish a balance between the difficulty of ethical decisions and meeting the patient’s needs and managing their emotions.