لنفوم سلول b بزرگ منتشر در فک بالا: یک گزارش مورد نادر

 نئوپلاسم‌های بدخیم که سیستم لنفورتیکولار را درگیر می‌کنند، لنفوم نام دارند و شامل گروه وسیعی از بیماری‌ها می‌باشند که از سلول‌های b منشاء می‌گیرند. لنفوم، دومین بدخیمی شایع سر و گردن است و شامل لنفوم هوچکین و غیرهوچکین می‌شود. در این گزارش مورد، یک نمونه لنفوم غیرهوچکین اولیه در حفره دهان معرفی می‌شود. بیمار آقای 51 ساله‌ای بود که به‌دلیل رشد تدریجی یک توده تومورال در ناحیه خلف ماگزیلا به مرکز درمانی جراحی فک و صورت شهر ساری مراجعه کرد. لازم به ذکر است که در طی مراجعه اولیه بیمار به دندانپزشک، بیماری پریودنتال و آبسه دندانی تشخیص داده شده بود، اما درمان‌های صورت گرفته به علت تشخیص نادرست، کارامد نبود و سبب پیشرفت بیماری شده بود. پس از مراجعه به مرکز جراحی فک و صورت، بررسی ایمونوهیستوشیمی در مورد بیمار، حاکی از وجود لنفوم غیرهوچکین سلول b منتشر بود. بیمار تحت جراحی و درمان با رژیم chop (سیکلوفسفامید، داناروبیسین، وین کریستین، پردنیزولون) قرار گرفت. نتیجه می‌گیریم با توجه به این‌که وقوع لنفوم غیرهوچکین در حفره دهان بسیار نادر است و علائم آن نیز مشابه با برخی عفونت‌های دندانی نظیر درد، تورم و لق شدن دندان‌ها می‌باشد، ممکن است این امر منجر به بروز مشکلات تشخیصی گردد. مقاله حاضر می‌تواند جهت ارائه آگاهی به دندانپزشکان و تاکید بر احتمال لنفوم غیرهوچکین در تشخیص افتراقی ضایعات بافت نرم و سخت دهان مورد توجه باشد و به تشخیص زودرس و اطمینان از درمان مناسب برای بهبود پروگنوز کمک کند. 

a diffuse large b-cell lymphoma in the maxilla:a rare case report

 malignant neoplasms that affect the lymphatic system are called lymphoma and include a wide range of diseases that originate from b cells. lymphoma is the second common neoplasm of the head and neck and includes hodgkin’s lymphoma and non-hodgkin’s lymphoma. this article reports the case of a primary non-hodgkin’s lymphoma in the oral cavity. he attended sari maxillofacial surgery clinic because of a gradual growth of a mass in the posterior region of the maxilla. the patient was primarily diagnosed with periodontal abscess but misdiagnosis led to treatment failure and disease progression. after attending our clinic, immunohistochemical examination was performed which revealed a diffuse large b-cell lymphoma. the patient underwent surgery and treatment with chop regimen (cyclophosphamide, daunorubicin, vincristine, and prednisolone). the development of lymphoma in the oral cavity is very rare and its symptoms such as pain, swollen gums, and loose teeth are similar to other dental problems and may lead to diagnostic problems. the present report draws attention to non-hodgkin’s lymphoma in differential diagnosis of soft and hard tissues of the oral lesions that can lead to appropriate treatment and better prognosis.