بررسی تظاهرات گوارشی بیماران مبتلا به سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (mis-c) به دنبال کووید-19 در بیمارستان‌های آموزشی منتخب ایران

 سابقه و هدف: سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان(mis-c) پس از مواجهه با کووید-19 رخ می‌دهد. شدت بیماری و پیامد مبتلایان کووید-19 با علایم گوارشی بیش‌تر است. لذا مطالعه حاضر، با هدف بررسی تظاهرات گوارشی بیماران mis-c در بیمارستان‌های منتخب آموزشی ایران انجام پذیرفت تا بتوان گامی موثر در پیشگیری و درمان بیماری برداشته شود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی-تحلیلی، تمام بیماران mis-c زیر 21 سال از دی 1398 تا مهر1400 وارد مطالعه شدند. بیماران بستری براساس چک لیست مرکز کنترل بیماری‌ها شناسایی و اطلاعات بیماران با آزمون t-test و chi2 در stata11 مورد آنالیز قرار گرفت.یافته‌ها: تعداد کل بیماران 225 نفر با میانه سنی 55 ماه (96-26) بود. 59/56 درصد بیماران پسر و تمامی بیماران در زمان پذیرش تب داشتند. 200 نفر حداقل دارای یک علایم گوارشی که شایع‌ترین علایم استفراغ (60/9 درصد) و درد شکم (45/77 درصد) بود. حدود 60 درصد بیماران rt-pcr مثبت داشتند. 85/5 درصد بیماران با علایم و 48 درصد بدون علایم گوارشی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شدند. دوگروه از نظر علایم تنفسی، alt، ast، nt-pro bnp، esr و plt اختلاف معنی‌دار آماری داشتند (p<0.05). تمامی بیماران بدون علایم گوارشی با بهبودی ترخیص و 9 بیمار گروه دارای علایم گوارشی فوت نمودند.استنتاج: نتایج مطالعه نشان داد علایم گوارشی در بیماران mis-c شایع است و با پیامد بالاتر مرگ و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه همراه است، لذا در ارایه خدمات به بیماران کووید-19 باید به تمامی علایم و نشانه‌های تیپیک و غیرتیپیک توجه شود تا از مداخلات غیر ضروری جلوگیری کرد. 

gastrointestinal features of the multisystem inflammatory syndrome in children (mis-c) following covid-19 infection in selected referral hospitals in iran

 background and purpose: multisystem inflammatory syndrome in children (mis-c) occurs after having covid-19. the severity and outcomes of covid-19 with gastrointestinal symptoms are higher. the aim of this study was to investigate gastrointestinal manifestations in mis-c patients in selected referral hospitals in iran to obtain comprehensive information about the treatment and prevention of mis-c.materials and methods: in this cross-sectional study, all mis-c patients <21 years in dec 2019 to oct 2021 were included. the patients were identified by the centers for disease control and prevention (cdc) checklist and data were analyzed applying t-test and chi-square in stata11.results: there were 225 patients with a median age of 55 months (26-96 months), including 59.56% boys and all had fever on admission. at least one gastrointestinal symptom was seen in 200 patients and the most common symptoms were vomiting (60.9%) and abdominal pain (45.77%). almost 60% of the patients had positive rt-pcr results. among the patients with and without gastrointestinal symptoms 85.5% and 48% were admitted to intensive care unit (icu), respectively. there were significant differences between the two groups in respiratory symptoms, alt, ast, nt-pro bnp, esr, and plt (p<0.05). all patients without gastrointestinal symptoms were discharged but nine patients in the group with gastrointestinal symptoms deceased.conclusion: according to the current study, gastrointestinal symptoms are common in mis-c patients and are associated with higher rates of death and intensive care unit admission. therefore, in providing services to covid-19 patients, all typical and atypical signs and symptoms should be considered to prevent unnecessary interventions.