تاثیر اسپیرومتری انگیزشی بر شدت درد شانه پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی بر حسب نمایه توده بدنی افراد: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

 سابقه و هدف: چاقی به‌عنوان یک عامل خطر، بیماران را در معرض عوارض بعد از جراحی قرار می‌دهد. درد شانه یکی از شایع‌ترین عوارض بعد از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک است که بعلت باقی‌ماندن گاز دی‌اکسیدکربن درحفره شکم ایجاد می‌شود. اسپیرومتری انگیزشی روشی جدید برای تسکین درد شانه بعد از این جراحی است. مطالعه حاضر باهدف تاثیر اسپیرومتری انگیزشی بر شدت درد شانه پس از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بر حسب نمایه توده بدنی (bmi) افراد انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، روی 84 بیمار کاندید کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام شد. نمونه‌ها به‌طور تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. مشخصات دموگرافیک و bmi بیماران اندازه‌گیری شد. گروه مداخله اسپیرومتری انگیزشی (شامل 10 تنفس عمیق در حالت نشسته یا نیمه نشسته با اسپیرومتر) را در هوشیاری کامل هر 2ساعت بعد از جراحی انجام دادند. شدت درد شانه در هر دو گروه در 24،12،8،4 و 48 ساعت بعد از جراحی با مقیاس عددی درد (nrs) اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: 28.9درصد بیماران در گروه مداخله، 250.05). استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، اسپیرومتری انگیزشی شدت درد شانه بیماران پس از لاپاراسکوپی را کاهش می‌دهد، اما برخی بیماران با bmi بالا، علی‌رغم انجام اسپیرومتری، درد بیش‌تر و طولانی‌تری داشتند، چراکه چاقی مانع انجام درست دم و بازدم عمیق و موثر می‌‌شود.

effect of motivational spirometry on severity of shoulder pain after laparoscopic cholecystectomy and its association with body mass index: a randomized clinical trial

 background and purpose: obesity as a risk factor puts patients at risk for postoperative complications. shoulder pain is one of the early post-laparoscopic cholecystectomy symptoms related to co2, which remains in the abdomen. motivational spirometry is a novel technique used in management of shoulder pain after lc. this research aimed to evaluate the effect of motivational spirometry on severity of shoulder pain after lc considering body mass index (bmi).materials and methods: a randomized clinical trial was performed in 84 patients who were candidate for lc. they were randomly divided into a control group and an intervention group. demographic characteristics and body mass index were recorded. patients in intervention group used motivational spirometry (10 deep breaths in sitting or semi-sitting positions) in full consciousness every 2 hr after surgery. in both groups, intensity of shoulder pain was measured at 4, 8, 12, 24, and 48 hours after surgery using numerical rating scale (nrs).results: among the intervention group, 28.9% had a bmi higher than 25. kruskal-wallis test showed significant differences in pain intensity between patient in the intervention group with different bmi at 4, 8, 12, and 24 hours after surgery (p<0.05).conclusion: in this study, motivational spirometry reduced intensity of shoulder pain in patients following lc, however, some patients with high bmi had more sever and long-lasting pain, because obesity impede proper deep and effective inhalation and exhalation in these patients.