مقایسه تفاوت فیلتراسیون گلومرولی ناشی از آمیکاسین با سفوتاکسیم در نوزادان تحت درمان به دلیل سپسیس نوزادی

 سابقه و هدف: آمینوگلیکوزیدها (ag) مانند آمیکاسین که به طور گسترده در نوزادان برای پیشگیری و درمان عفونت‌ها استفاده می‌شود، اثرات نفروتوکسیک دارد. این مطالعه با هدف ارزیابی تغییرات فیلتراسیون گلومرولی در کمک به تشخیص آسیب توبولار کلیوی حاد (aki) به دنبال تجویز آنتی بیوتیک در نوزادان بستری به دلیل سپسیس طراحی شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی-توصیفی، 45 نوزاد بستری در  nicuبیمارستان آموزشی- درمانی کودکان طالقانی شهر گرگان با تشخیص سپسیس تحت درمان با آمیکاسین و آمپی‌سیلین با 45 نوزاد دیگر تحت درمان با آمپی‌سیلین و سفو تاکسیم مورد مقایسه قرار گرفتند. gfr با استفاده از فرمول شوارتز (کراتینین سرم/قد *45/0) محاسبه شد و براساس جدول فاناروف طبقه‌بندی شد. میانگین و انحراف استاندار د bun،cr  و gfr نوزادان در روزهای 1 و 7 در گروه‌ها بررسی شد. نتایج مطالعه با استفاده از نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در گروه آمیکاسین و آمپی‌سیلین 2 مورد (4/4 درصد) و در گروه آمپی‌سیلین و سفوتاکسیم 1 مورد (2/2 درصد) دچار aki شدند. در گروه دریافت‌کننده آمیکاسین و در گروه دریافت‌کننده‌ی سفوتاکسیم میانگین cr روز هفتم و gfr روز هفتم از نظر آماری تفاوتی نداشتند (p>0.05). استنتاج: استفاده از ترکیب آمیکاسین و آمپی‌سیلین در نوزادان نسبت به استفاده از آمپی‌سیلین و سفوتاکسیم، در ایجاد آسیب کلیوی تفاوت معناداری ندارد و در صورت رویداد آسیب کلیوی در نوزادان تحت درمان، باید به دنبال علت دیگری به‌جز آنتی بیوتیک مصرفی بود.

glomerular filtration rate changes in neonates with sepsis treated with amikacin and cefotaxime

 background and purpose: aminoglycosides (ag) such as amikacin that are widely used to prevent and treat infections in neonates have nephrotoxic effects. the aim of this study was to evaluate the role of urinary index to glomerular filtration rate (gfr) in diagnosis of tubular renal injury following administration of amikacin in neonates admitted to neonatal intensive care unit (nicu).materials and methods: in this descriptive cross-sectional study, 45 neonates admitted to nicu with confirmed sepsis undergone treatment with amikacin and ampicillin and 45 neonates were treated with ampicillin and cefotaxime. gfr was calculated using schwartz’s formula (serum creatinine/height * 0.45) and categorized based on fanaroff table. in both groups, bun, cr, and gfr were measured at days one and seven. data analysis was performed in spss.results: two (4.4%) patients in the group treated with amikacin and ampicillin and one (2.2%) in the group who received ampicillin and cefotaxime developed acute kidney injury (aki). gfr changes and cr levels at day seven were not found to be significantly different between septic neonates treated with amikacin and ampicillin and neonates treated with other non-aminoglycosidic antibiotics (p>0.05).conclusion: there was no difference in incidence of aki between neonates receiving amikacin and ampicillin and those who received ampicillin and cefotaxime. hence, aki in these neonates requires further evaluations.