شیوع باکتری‌های مسبب عفونت دستگاه ادراری و الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان‌های دولتی آمل

سابقه و هدف: آگاهی توصیفی از اپیدمیولوژی باکتری های مسبب عفونت دستگاه ادراری و الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی برای آن‌ها، برای تصمیم‌سازی‌های مبتنی برشواهد پزشکان و برنامه‌ریزان بهداشتی هر منطقه کاربرد عملی دارد. هدف ازمطالعه حاضر بررسی فراوانی عوامل باکتریایی عفونت‌های مجاری ادراری و تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های دولتی شهرستان آمل در بازه زمانی 1397-1398 می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، نمونه‌های ادراری 1465 بیمار مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های امام رضا و 17 شهریور شهرستان آمل بررسی شد. شناسایی باکتری‌های مسبب عفونت ادراری با روش‌های استاندارد میکروبیولوژیکی تا سطح گونه صورت پذیرفت. حساسیت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌های جدا شده به آنتی‌بیوتیک‌های روتین، با روش دیسک دیفیوژن و بر اساس استاندارد clinical & laboratory standards institute (clsi) صورت پذیرفت و به صورت مقاوم، حساس و نیمه حساس گزارش شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار stata 16 تحلیل شد. یافته‌ها: در بررسی به عمل آمده 74.3 درصد از بیماران مبتلا به عفونت ادرای، زنان بودند. باکتری‌های اشرشیاکلی با 59.5 درصد، گونه‌های کلبسیلا با 14.6 درصد، گونه‌های انتروکوک با 4.9 درصد و استرپتوکوک گروه d با 3.3 درصد شایع‌ترین عوامل عفونت ادراری بودند. بیش‌ترین درصد مقاومت آنتی‌بیوتیکی عبارت بود از:  سفوتاکسیم با 39.4 درصد برای باکتری اشرشیاکلی، نیتروفورانتوئین با 60.7 درصد برای باکتری کلبسیلا، کلیندامایسین با 77.8 درصد برای باکتری انتروکوک و 71.4 درصد برای باکتری استرپتوکوک گروه d. استنتاج: باکتری‌های اشریشیاکولی و گونه‌های کلبسیلا به عنوان شایع‌ترین عوامل مسبب عفونت مجاری ادراری بوده و الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی برای آن‌ها متفاوت بود. نیاز است به پزشکان اطلاع‌رسانی شود تا درمان مبتنی بر شواهد باشد. 

prevalence and antibiotic resistance pattern of bacteria isolated from urinary tract infections in amol public hospitals: a brief report

background and purpose: descriptive knowledge of the epidemiology of bacteria causing urinary tract infection (uti) and their antibiotic resistance patterns is of great importance in evidencebased decisionmaking of physicians and health planners in a region. this study investigated the prevalence and resistance pattern of bacteria isolated from urinary tract infections in amol, north of iran, 20182019.materials and methods: in this descriptive analytical study, urine samples of 1465 patients in imam reza hospital and 17 shahrivar hospital were examined. bacterial species causing urinary tract infection were identified by standard microbiological methods. bacterial resistance pattern was performed using bauer disk diffusion method based on clsi standard for different antibiotics and reported as resistant, susceptible and semisusceptible. data were analyzed using stata 16.results: in this study, 74.3% of the cases were women. e. coli (5.59%), klebsiella spp. (14.6%), enterococcus spp. (4.9%), and group d streptococcus (3.3%) were the most common bacteria causing uti. the highest resistance rates were found for cefotaxime against e. coli (39.4%), nitrofurantoin against klebsiella spp. (60.7%), and clindamycin against enterococcus spp. and group d streptococcus (77.8% and 71.4%, respectively).conclusion: escherichia coli and klebsiella spp. were the most common bacteria causing urinary tract infections and their antibiotic resistance patterns were different. physicians need to be informed of these and choose evidencebased treatment.