ارتباط بین یافته های سی تی اسکن سل ریوی با اسمیر خلط، یک مطالعه گذشته نگر

سابقه و هدف: استفاده از ct اسکن یک روش کمکی در تشخیص سل قبل از نتیجه آزمایش خلط می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی رابطه الگوی درگیری ریوی در ct اسکن بیماران سلی با میزان مثبت شدن اسمیر خلط انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی گذشته‌نگر، بر روی پرونده بیماران مبتلا به سل مراجعه‌کننده به بیمارستان رازی قائمشهر در طی سال‌های 1397-1391 انجام شد. اطلاعات اولیه بیماران و هم‌چنین اطلاعات مربوط به گزارش ct اسکن وی در چک لیست مخصوص هر بیمار ثبت شد و سپس با اطلاعات مربوط به جواب اسمیر خلط بیمار مقایسه گردید. یافته‌ها: در نهایت پرونده 271 بیمار (185 مرد و 86 زن) با میانگین سنی 15/08±49/31 سال مورد بررسی قرار گرفت. اسمیر خلط در 191 نفر (70/5 درصد) مثبت و در 80 نفر (29/5 درصد) منفی بود. بیش‌ترین ضایعات مشاهده شده شامل کاویتری (72/7 درصد کل بیماران) و کانسولیدیشن (42/8 درصد کل بیماران) و بیش‌ترین محل درگیری، لوب فوقانی ریه راست (61/3 درصد کل بیماران) و لوب فوقانی ریه چپ (53/5 درصد کل بیماران) بود. ضایعات کاویتری و کانسولیدیشن به شکل معناداری در افراد اسمیر مثبت بیش‌تر بود (0/001>p). میزان مشاهده کاویته با افزایش میزان اسمیر مثبت، به شکل معنی‌داری افزایش می‌یافت (0/001>p). استنتاج: ضایعات کاویتری و کانسولیدیشن در افراد اسمیر مثبت و ضایعات کم‌تر معمول، در افراد اسمیر منفی بیش‌تر بود. این نتیجه نشان‌دهنده این موضوع است که الگوی ضایعات ریوی در ct اسکن، بی‌ارتباط با نتیجه اسمیر خلط نیست. 

relationship between ct findings of pulmonary tuberculosis and acid-fast bacilli sputum smears

background and purpose: computed tomography (ct) scan is of great help in confirming the diagnosis of tuberculosis (tb) before the sputum test result. the purpose of this study was to investigate the relationship between pulmonary involvement patterns in ct scans of tb patients with positive sputum smears.materials and methods: this retrospective descriptiveanalytical study was conducted using the records of tb patients admitted to ghaemshahr razi hospital between 2012 and 2018. demographic information and ct scan reports were collected and compared with the sputum smear results.results: the records of 271 patients (185 men and 86 women) with an average age of 49.31±15.08 years were examined. sputum smears were positive in 191 (70.5 %) patients and negative in 80 (29.5 %). the most prevalent lesions were cavitation (72.7%) and consolidation (42.8%), and the most common locations were the upper lobe of the right lung (61.3%) and the upper lobe of the left lung (53.5%). cavitary and consolidation lesions were significantly more common in patients with smear positive tb (p<0.001). cavity observation significantly increased as the positive smear level rose (p<0.001).conclusion: cavitary and consolidation lesions were more prevalent in patients with positive smears, whereas less common lesions were seen more in those with negative smears. therefore, the pattern of lung lesions shown on the ct scan is linked to the sputum smear result.