mra غیرمستقیم نسبت به mri متداول، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی‌های جزئی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد.

سابقه و هدف: تشخیص شدت و محل دقیق پارگی روتاتور کاف (rct) جهت انتخاب روش درمانی اهمیت زیادی دارد. در این مطالعه ارزش تشخیصی دو روش تصویرداری آرتروگرافی رزونانس مغناطیسی غیرمستقیم i-mra)) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی mri)) با یکدیگر مقایسه شدند. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در سال 1399 بر روی 36 بیمار مراجعه‌کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان اجرا شد. بیماران با شک بالینی به rct ابتدا شش هفته به صورت محافظه کارانه درمان شدند. در صورت عدم پاسخ، ابتدا تصویربرداری به دو روش mri و i-mra انجام شد و سپس بیماران جهت تشخیص و درمان نهایی تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. تصاویر به فاصله یک هفته‌ای توسط یک نفر رادیولوژیست موسکولواسکلتال ارزیابی شدند. یافته‌ها: نتایج هر دو روش تصویربرداری با  نتایج آرتروسکوپی همخوانی داشت و میزان توافق i-mra (ضریب کاپا: 0/104± 0/698) بیشتر از mri (ضریب کاپا: 0.698±0.115) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت (ppv) و منفی (npv) و دقت درmri و i-mra در تشخیص rctهای جزئی به ترتیب 78/28، 84/62، 90/00، 68/75 و 80/55 درصد در مقابل 86/96، 92/3، 95/24، 80/00، 88/ 89درصد بود. در تشخیص rctهای تمام ضخامت حساسیت، ویژگی، npv، ppv و دقت دو روش با هم مشابه و به ترتیب 88/89، 92/59، 80/00، 96/15و 91/67 درصد بود. حساسیت، ویژگی، npv ، ppv و دقت درmri و i-mra در تشخیص پارگی ساب اسکاپولاریس به ترتیب 50/00، 96/87، 66/67، 93/94 و 91/67 درصد در مقابل 50/00، 100، 100، 94/14 و 94/44 درصد بود. استنتاج: mra نسبت به mri، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی‌های جزئی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد.

indirect mra has more diagnostic value than conventional mri in partial and subscapularis tears of rotator cuff

background and purpose: determining the severity and site of rotator cuff tear (rct) is very important for choosing a treatment method. in this study, the diagnostic value of indirect magnetic resonance arthrography (imra) and magnetic resonance imaging (mri) were compared.materials and methods: this crosssectional study was performed in 36 patients attending an orthopedic clinic in 2020. patients with clinical suspicion of rct were initially treated conservatively for six weeks. if there was no response, first, imaging was performed by mri and imra and then the patients underwent arthroscopy for final diagnosis and treatment. the images were then evaluated one week apart by a musculoskeletal radiologist.results: the results of both imaging methods were in line with the arthroscopic results and the amount of imra agreement (k= 0.104 ± 0.698) was higher than mri (k= 0.115 ± 0.606). sensitivity, specificity, positive predictive value (ppv), negative (npv), and accuracy of mri and imra in diagnosing partial rcts were 78.28, 84.62, 90.00, 68.75, and 80.55 vs. 86.96, 92.3, 95.24, 80.00, 88.89, respectively. in detection of fullthickness rcts, the sensitivity, specificity, npv, ppv, and accuracy of the two methods were similar (88.89, 92.59, 80.00, 96.15, and 91.67, respectively). sensitivity, specificity, npv, ppv, and accuracy on mri and imra in diagnosis of subscapularis tears were 50.00, 96.87, 66.67, 93.94, and 91.67 vs. 50.00, 100, 100, 94.14, and 94.44, respectively.conclusion: imra has more diagnostic value than mri in detection of partial and subscapularis tears of rotator cuff.