بررسی هیپوآلبومینمی به عنوان پیش بینی کننده عوارض بعد از جراحی بای پس عروق کرونر

سابقه و هدف: گزارشات محدودی در مورد نقش پروگنوستیک سطوح آلبومین سرمی قبل از عمل با پیامدهای بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر (cabg) وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی هیپوآلبومینمی قبل از عمل به عنوان پیش‌بینی‌کننده عوارض بعد از عمل cabg انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر، بر روی 200 بیمار تحت cabg در بیمارستان گلستان اهواز در سال 1399 انجام گردید. بیماران بر اساس هیپوآلبومینمی (<3/5 g/dl) قبل از عمل cabg به دو گروه تقسیم شدند. ارتباط هیپوآلبومینمی با مشخصات بالینی و پیامدهای بیمار شامل عوارض بعد از عمل، مدت زمان ونتیلاتور، طول مدت اقامت در بیمارستان مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: هیپوآلبومینمی قبل از عمل در 38 بیمار (19 درصد) مشاهده شد و فراوانی عوارض بعد از عمل از جمله خونریزی، عفونت، سکته قلبی، aki و مورتالیتی داخل بیمارستانی در بیماران هیپوآلبومینمی به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از افراد با سطح آلبومین نرمال بوده است (84/2 درصد در مقابل 13درصد، (0/0001>p). مدت ونتیلاتور، مدت زمان بستری در بیمارستان، مدت زمان icu در بیماران هیپوآلبومینمی به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از گروه آلبومین نرمال بود (0/0001>p). هیپوآلبومینمی قبل ازعمل (0/0001>p)، مدت ونتیلاتور (0/025=p) و مدت بستری در بیمارستان (0/002=p) پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل عوارض بعد از عمل cabg بودند.استنتاج: هیپوآلبومینمی قبل از عمل با مورتالیتی و عوارض بعد از عمل از جمله خونریزی، عفونت، سکته مغزی و بروز aki در بیماران تحت عمل cabg همراه بود. بنابراین اندازه‌گیری آلبومین سرمی قبل از عمل cabg می‌تواند یک روش آسان و در دسترس برای مدیریت و جلوگیری از عوارض بعد از عمل باشد.

Hypoalbuminemia as a Predictor for Complications Following Coronary Artery Bypass Grafting

Background and purpose: There is little information about the prognostic role of preoperative serum albumin levels in postoperative outcomes following coronary artery bypass grafting (CABG). The aim of this study was to evaluate preoperative hypoalbuminemia as a predictor for complications after CABG.Materials and methods: This prospective observational study was conducted in 200 patients undergoing CABG in Ahvaz Golestan Hospital, 2020. The patients were classified into two groups based on preoperative hypoalbuminemia (serum Alb <3.5 g/dL). The association between hypoalbuminemia and clinical characteristics and outcomes including postoperative complications, ventilator duration, and length of hospital stay was assessed.Results: Preoperative hypoalbuminemia was observed in 38 (19%) patients. Patients with hypoalbuminemia had higher postoperative complications including hemorrhage, infection, cardiac arrest, AKI, and inhospital mortality than patients with normal albumin levels (84.2% vs. 13%, P<0.0001). Ventilator duration, length of hospital stay and ICU were significantly longer in hypoalbuminemia patients than normal albumin group (P<0.0001). Preoperative hypoalbuminemia (P<0.0001), ventilator duration (P=0.025), and length of hospital stay (P=0.002) were independent predictors of CABG postoperative complications.Conclusion: Preoperative hypoalbuminemia was associated with postoperative mortality and complications, including hemorrhage, infection, stroke, and AKI development in patients undergoing CABG procedure. Thus, serum albumin measurement before CABG as a clinically implementable and easy method could be used for management and prevention of postoperative complications.