بررسی مقایسه ای بروز عوارض بعد از جراحی کرانیوپلاستی زودرس و تاخیری در بیمارستان شهید باهنر کرمان (1397-1394) : یک مطالعه همگروهی گذشته نگر

سابقه و هدف: عمل جراحی کرانیوپلاستی شامل استفاده از فلپ جمجمه اتولوگ بیمار جهت بازسازی بافت استخوانی جمجمه می‌باشد ودر برخی موارد بعد از جراحی کرانیکتومی دکمپرسیو، اندیکاسیون دارد. طبق پژوهش‌های قبلی به نظر می‌رسد بروز عوارض بعد از کرانیوپلاستی با زمان انجام آن مرتبط باشد. این پژوهش با هدف مقایسه عوارض کرانیوپلاستی زودرس (ec) و تاخیری (lc) در بیماران جراحی کرانیکتومی در بیمارستان شهید باهنر کرمان از سال 1394 تا 1397 اجرا شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر به روش پرونده خوانی اجرا شد. با همسان‌سازی از نظر سن و جنسیت، نمونه‌های دو گروه ec (45 نفر) و lc (46) انتخاب و از نظر فراوانی بروز عوارض بعد از عمل کرانیوپلاستی مقایسه شدند. آنالیز داده‌ها با نرم‌افزار25 spss انجام شد.یافته‌ها: دو گروه از نظر سن (0/846=p) و جنسیت (0/185=p) تفاوت آماری معنی‌دار نداشتند و شایع‌ترین اندیکاسیون کرانیکتومی در آن‌ها خونریزی ساب دورال بود. ارتباطی بین نوع تشخیص منجر به کرانیکتومی با نوع کرانیوپلاستی یافت نشد (0/493=p). و گروه از نظر نمره مقیاس کمای گلاسکو (gcs) قبل از عمل (0/841=p) و بعد از عمل (0/148=p) تفاوت نداشتند و از نظر فراوانی بروز عوارض مشابه بودند(0/05>p)، که شامل هماتوم (3 مورد در هر دو گروه)، هیدروسفالی (2 مورد در گروه ec و یک مورد در گروه lc) و اختلال در ترمیم زخم (دو مورد در گروه ec) بود.استنتاج: به نظر می‌رسد جراحان مغز و اعصاب می‌توانند هر یک از دو رویکرد ec و lc را متناسب با شرایط بیمار به‌کار ببرند.

Comparative Study of Complications After Early and Late Cranioplasty in Kerman Shahid Bahonar Hospital, 2015-2018: A Retrospective Cohort Study

Background and purpose: Cranioplasty after craniotomy is done to repair the skull and in some cases decompressive craniectomy is performed. Previous studies showed that the incidence of complications after cranioplasty is associated with the time of occurrence. The aim of this study was to compare the rate of complications between early cranioplasty (EC) and late cranioplasty (LC) in craniectomy patients in Kerman Shahid Bahonar Hospital, 20152018.Materials and methods: In a retrospective cohort study, patients rsquo; records were studied and the subjects were matched for age and sex. Then, frequency of complications was compared between patients with EC (n=45) and LC (n=46). Data analysis was applied in SPSS V25. Results: There were no significant differences between the two groups in age and sex(P= 0.846 and P= 0.185, respectively). The most common indication for craniotomy was subdural hemorrhage and the most common complication was hematoma. No significant association was found between the indication for surgery and type of cranioplasty (P=0.493). The two groups did not have significant differences in Glasgow Coma Scale (GCS) score before and after the surgery (P=0.841 and P=0.148, respectively) and were found to be similar in frequency of complications (P>0.05), including hematoma (three cases in each group), hydrocephalus (two cases in EC and one case in LC), and wound healing impairment (two cases in EC).Conclusion: According to current study, neurosurgeons, depending on the patient #39;s condition, can use either EC or LC.