اثر سینرژیستی اکسیژن با فشار بالا و پرده آمنیون انسانی سلول‌ زدایی شده در ترمیم زخم تمام ضخامت دیابتی در موش صحرایی

سابقه و هدف: یکی از شایع‌ترین عوارض حاصل از دیابت، اختلال و نقص در ترمیم زخم‌های بیماران دیابتی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر سینرژیستی اکسیژن با فشار بالا (hbo) و پرده آمنیون انسانی سلول‌زدایی شده (dham) در ترمیم زخم تمام ضخامت دیابتی در موش صحرایی انجام شد.مواد و روش‌ها: در مطالعه تجربی حاضر 60 سر موش صحرایی دیابتی نر به صورت تصادفی به 4 گروه 15 عددی تقسیم شدند که شامل زخم بدون درمان (diabetic)، زخم تیمار شده با hbo، زخم تیمار شده با dham و زخم تیمار شده با hbo+ dham بودند. نمونه‌گیری از گروه‌های مورد مطالعه در روزهای 7، 14 و 21 پس از ایجاد زخم انجام شد. ارزیابی‌ها شامل درصد بسته شدن زخم، تراکم کلاژن، حجم بافت، تعداد سلول‌ها و ارزیابی بیان ژن موثر در ترمیم و رگ زایی (tgf beta; و vegf) و ژن‌های التهابی (tnf alpha; و il1 beta;) و مشخصه بیومکانیکی بافت زخم بود.یافته‌ها: استفاده ترکیبی از hbo و dham سبب افزایش معنی‌دار در سرعت بسته شدن زخم، حجم اپیدرم و درم جدید، تراکم سلول‌های فیبروبلاست و رگ خونی، تراکم کلاژن، ژن‌های ترمیمی و رگ‌زایی و نیز خصوصیات بیومکانیکی نسبت به گروه diabetic بود (0/05>p). هم چنین بیان ژن‌های التهابی و نیز تراکم نوتروفیل‌ها در تمامی گروه‌های درمانی، به خصوص گروه ترکیبی نسبت به گروه diabetic به‌صورت معنی‌دار کاهش یافته بود (0/05>p).استنتاج: ترکیب hbo و dham در مقایسه با استفاده جداگانه از هر کدام، تاثیر بیشتری در روند بهبودی زخم‌های دیابتی داشته است.

Synergistic Effect of Hyperbaric Oxygen and Decellularized Human Amniotic Membrane on Full-Thickness Diabetic Wound Healing in Rats

Background and purpose: One of the common complications of diabetes is impairment of wound healing. The aim of the present study was to investigate the synergistic effect of hyperbaric oxygen (HBO) therapy and decellularized human amniotic membrane (dHAM) in healing of fullthickness diabetic wounds in rats.Materials and methods: In this experimental study, 60 diabetic male rats were randomly divided into four groups (n=15) as follows: untreated diabetic wound, wound treated with HBO, wound treated with dHAM, and wound treated with HBO+dHAM. Sampling was performed after 7, 14, and 21 days following wounding. Assessments included wound closure rate, histological (collagen density) and stereological examinations, expression of genes involved in repair and angiogenesis (TGF beta; and VEGF), inflammatory genes (TNF alpha; and IL1 beta;), and wound tissue biomechanical properties.Results: Combined use of dHAM and HBO significantly increased wound closure rate, new epidermis and dermis volume, fibroblast cell and blood vessel density, collagen density, repair and angiogenesis genes, and wound biomechanical properties compared with those in the diabetic group (P<0.05). Also, the expression level of inflammatory genes and neutrophil density significantly decreased in all treatment groups, especially in HBO+dHAM group compared with the diabetic group (P<0.05).Conclusion: dHAM and HBO had a greater effect on the healing process of diabetic wounds when taken together than when each was taken separately.