تغییرات همودینامیک و عوامل مرتبط با آن در هنگام بکارگیری سیمان استخوانی در بیماران تحت جراحی ارتوپدی

سابقه و هدف: سندرم کاشت سیمان استخوان یک تهدید مهم در تغییر وضعیت همودینامیک بیماران، حین اعمال ارتوپدی است. با توجه به اهمیت آگاهی تیم بیهوشی و جراحی از تغییرات احتمالی همودینامیک در هنگام این اقدام درمانی و جلوگیری از خطرات آن، این مطالعه با هدف تعیین تغییرات همودینامیک و عوامل مرتبط با آن در هنگام استفاده از سیمان استخوانی در بیماران کاندید جراحی ارتوپدی انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی بیماران کاندید جراحی ارتوپدی در بیمارستان بقیه‌الله(عج) تهران در سال1400 انجام شد. جامعه مورد مطالعه شامل بیماران کاندید جراحی ارتوپدی (فاقد بیماری‌های پاتولوژیک) بود که در عمل جراحی آن‌ها از سیمان استخوانی استفاده شده بود.یافته‌ها: از 63 نفر که وارد مطالعه شدند، 50 نفر مرد (79/36درصد) و مابقی زن بودند. میانگین سنی افراد 4/60 ±43/63 سال، وزن 9/1 ±79/31کیلوگرم و تغییرات میانگین فشارخون سیستولی افراد نیم ساعت قبل از عمل mmhg128/79 ±4/83، حین mmhg7/32 ±119/50 و نیم ساعت پس از مصرف سیمان استخوانی mmhg4/79 ±121 ثبت شد. میانگین فشارخون دیاستولی نیم ساعت قبل از عمل mmhg5/23 ±78/12، حین mmhg4/58 ±74/26 و نیم ساعت پس از مصرف سیمان استخوانی mmhg6/54 ±74/71 ثبت شد. میانگین تغییرات ضربان قلب نیم ساعت قبل از عمل 5/84 ±76/41، حین سیمان‌گذاری7/71 ±80/77 و نیم ساعت بعد از سیمان‌گذاری 6/53 ±78/49 بود. میانگین اشباع اکسیژن خون قبل از عمل mmhg 1/14 ±97/03، حین mmhg 1/98 ±93/57 و نیم ساعت بعد از مصرف سیمان استخوانی mmhg 2/36 ±94/0 ثبت شد.استنتاج: بر اساس یافته‌های مطالعه با مصرف سیمان استخوانی فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی کاهش و ضربان قلب بیمار افزایش می‌یابد و پس ازگذشت بازه زمانی نیم‌ساعته، وضعیت همودینامیک بیماران به حالت نرمال نزدیک می‌شود.

Hemodynamic Changes and Related Factors in Bone Cement Implantation in Patients Undergoing Orthopedic Surgery

Background and purpose: Bone cement implantation syndrome is an important factor in changing the hemodynamic status of patients during orthopedic surgery. Anesthesiology team and surgeons should be aware of these hemodynamic changes and prevent complications, so, the aim of this study was to investigate the hemodynamic changes in patients during the use of bone cement.Materials and methods: This descriptiveanalytical study was performed in orthopedic surgery patients in Tehran Baqiyatallah Hospital, Iran 2021. The patients had no pathological diseases and bone cement was used in their surgery.Results: The participants (n=63) included 50 (79.36%) males. The mean age was 43.63 ±4.60 years, the weight was 79.31 ±9.1 kg, and the mean systolic blood pressure levels 30 minutes before and during surgery were 128.79 ±4.83 mmhg and 119.50 ±7.32 mmhg, respectively. Half an hour after bone cement implantation, it was 121 ±4.79. Mean diastolic blood pressure levels were 78.12 ±5.23 mmHg and 74.26 ±4.58 mmHg half an hour before surgery and during surgery, respectively and 74.71 ±6.54 mmHg half an hour after bone cement application. Mean heart rate changes were 76.41 ±5.84 half an hour before surgery, 80.77 ±7.71 during cementation, and 78.49 ±6.53 half an hour after cementation. Mean blood oxygen saturation before and during the operation were 97.03% ±1.14 mmHg and 93.57% ±1.98 mmHg, respectively and 94.0% ± 2.36 mmHg half an hour after bone cement implantation.Conclusion: Current study showed that bone cement implantation decreases systolic and diastolic blood pressure values and arterial blood oxygen saturation but increases heart rate. However, the hemodynamic status would be normal by half an hour after bone cement implantation.