بررسی ارتباط عوامل غیر تکنیکال با دقت تشخیصی فروزن سکشن در غدد لنفاوی زیر بغل در بیماران مبتلا به کارسینوم پستان

سابقه و هدف: درگیری غدد لنفاوی ناحیه‌ای یکی از فاکتورهای اصلی تعیین‌کننده پیش‌آگهی در سرطان پستان می‌باشد. بررسی غدد لنفاوی پیشگام (slnb)در حین عمل جراحی به روش فروزن سکشن (fs) سبب می‌شود در صورت نیاز، تخلیه غدد لنفاوی در همان عمل انجام شود. یکی از مشکلات روش fs، نتایج منفی کاذب می‌باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی رابطه عوامل غیر تکنیکال با بروز نتایج منفی کاذب fs در بیوپسی از غدد لنفاوی پیشگام بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی و گذشته‌نگر با استفاده از پرونده پزشکی، اطلاعات مربوط به بیمارانی که در سال 1396 و 97 در مرکز آموزشی درمانی شهید فقیهی شیراز تحت عمل جراحی سرطان پستان و slnb قرار گرفته بودند، جمع‌آوری شد. برای تشخیص موارد منفی کاذب، گزارش پاتولوژی fs و دائمی (روش استاندارد بررسی نمونه‌های پاتولوژی) با هم مقایسه شد.یافته‌ها: داده های 198 بیمار در این مطالعه بررسی شد، میانگین اندازه قطر تومور پستان در آنها 26/2 میلی‌متر گزارش شد. حساسیت، ویژگی و نرخ منفی کاذب به ترتیب 80 ، 98/4 و 19/6 درصد محاسبه شد. از بین عوامل غیر‌تکنیکال مورد بررسی شامل قطر تومور پستان، نوع پاتولوژی، میکرومتاستاز، گرید تومور و درگیری لنفووسکولار تنها بین درگیری لنفووسکولار و نتایج منفی کاذب رابطه آماری معنی دار وجود داشت (0/026= p).استنتاج: مطالعه حاضر نشان داد که وجود تهاجم لنفووسکولار احتمال نتایج منفی کاذب را بیش تر می کند.

Relationship between Non-Technical Factors and Diagnostic Accuracy of Frozen Section in Axillary Lymph Nodes in Patients with Breast Cancer

Background and purpose: Regional lymph node involvement is one of the main prognostic factors for breast cancer. Intraoperative assessment of sentinel lymph node biopsy (SLNB) by frozen section (FS) allows necessary axillary lymph node dissection (ALND) at the same time. But, false negative results are the main problems of the FS. The aim of this study was to investigate the relationship between nontechnical factors and occurrence of false negative FS results in SLNB.Materials and methods: In this retrospective crosssectional research, we studied the medical records of patients who underwent breast cancer surgery and SLNB in 20172018 in Shiraz Shahid Faghihi Hospital. FS and permanent pathology (standard method for examining pathology specimens) reports were compared to determine the rate of false negatives results.Results: We investigated 198 patients. The average size of breast mass was26.2 mm. Sensitivity, specificity and false negative rate were 80%, 98.4%, and 19.6%, respectively. Among the nontechnical factors studied, including breast tumor diameter, type of pathology, micrometastasis, tumor grade, and lymphovascular involvement, there was a significant relationship between lymphovascular involvement and false negative results (P= 0.026).Conclusion: The present study showed that falsenegative results were significantly higher in mass with lymphovascular invasion.