شیوع فنوتیپ های mdr،xdr و pdr در میان ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری در استان مازندران

سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا یک پاتوژن فرصت طلب و دومین علت اصلی عفونت‌های بیمارستانی، بویژه در بخش مراقبت‌های ویژه (icu) است. این مطالعه با هدف تعیین الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی و شیوع سویه‌های مقاوم به چند داروی سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری در مراکزآموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1399 انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 80 سویه سودوموناس آئروژینوزا از نمونه‌های بالینی مختلف جمع‌آوری شد. حساسیت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها با روش دیسک آگار دیفیوژن طبق دستورالعمل clsi انجام شد. در نهایت براساس الگوی مقاومت به‌دست آمده، ایزوله‌های (mdr) multidrugresistant و extensively drugresistant (xdr) و pandrugresistant (pdr) شناسایی شدند.یافته‌ها: از مجموع 80 ایزوله جدا شده، بیش‌ترین نمونه از بخش icu (58/75 درصد) جمع‌آوری شد. بالاترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در تیکارسیلین-کلاولونات (95 درصد)، مروپنم (80 درصد) و سفتازیدیم (75 درصد) مشاهده شد. آنتی‌بیوتیک‌های پیپراسیلین-تازوباکتام و سفپیم به ترتیب با57/5 و 51/25 درصد حساسیت، بیش‌ترین اثر ممانعت‌کنندگی را از خود نشان دادند. در این میان 88/75درصد از سویه‌ها mdr و 46/25 درصد از سویه‌ها xdr بودند. فنوتیپ pdr در میان سویه‌های بالینی مشاهده نشد.استنتاج: نتایج نشان داد سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا به طیف وسیعی از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم هستند. با توجه به اهمیت این باکتری در عفونت‌های بیمارستانی به ویژه در بخش icu، ضروری است اقدامات فوری جهت شناسایی به موقع و درمان قطعی با آنتی‌بیوتیک‌های مناسب انجام شود و همچنین از گسترش سویه‌های مقاوم این باکتری، جلوگیری به عمل آید.

Prevalence of MDR, XDR and PDR Phenotypes among Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Hospitalized Patients in Mazandaran Province, Iran

Background and purpose: Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen and the second leading cause of nosocomial infections, especially in the intensive care unit (ICU), and is responsible for high mortality rates. The aim of this study was to determine the pattern of antibiotic susceptibility and prevalence of multiple drug resistance strains of P. aeruginosa isolated from hospitalized patients in Mazandaran province, Iran 2020.Materials and methods: In this descriptive crosssectional study, 80 strains of P. aeruginosa were collected from different clinical specimens. Antibiotic susceptibility of the isolates was determined by disk agar diffusion method according to the instructions of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Finally, based on the resistance pattern, multidrug resistant (MDR), extensivedrug resistant (XDR), and pandrugresistant (PDR) isolates were identified.Results: Out of 80 P. aeruginosa isolates, the highest number of samples was collected from ICU (58.75%). The highest antibiotic resistance was observed against ticarcillinclavulanate (95%), meropenem (80%), and ceftazidime (75%). Piperacillintazobactam and cefpime showed the highest inhibitory effect against P. aeruginosa isolates with 57.5% and 51.25% sensitivity, respectively. Altogether, 88.75% and 46.25% of the isolates were categorized as MDR and XDR, respectively. In this study, PDR phenotype was not observed among our tested strains.Conclusion: This study showed that P. aeruginosa strains are resistant to a wide range of antibiotics. Given the role of this bacterium in nosocomial infections, especially in ICU, it is necessary to take immediate measures for timely identification, definitive treatment with appropriate antibiotics, and preventing the spread of resistant strains of this bacterium.