مقایسه یافته های کلینیکی، پاراکلینیکی و عوامل خطر در بیماران بهبودیافته و فوت شده مبتلا بهcovid-19 در شمال ایران، 1398-1399

سابقه و هدف: covid19 بیماری نوظهوری است که در دسامبر 2019 در چین گزارش شده و به سرعت در سرتاسر جهان گسترش یافت. هدف از این مطالعه، مقایسه یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی و درمان در بیماران بهبود یافته و فوت شده covid19 بستری در بیمارستان رازی قائمشهر می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه گذشته‌نگر، اطلاعات دموگرافیک، بالینی، آزمایشگاهی و درمانی بیماران covid19 بستری در بیمارستان رازی قائمشهر مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک با استفاده از نرم‌افزار آماری spss ver.25 انجام شد.یافته‌ها: از 1013 بیمار covid19 بستری شده، 145نفر(14/3 درصد) فوت شدند. میزان فوت در افراد بالای 65 سال (5 /54 درصد) به‌طور معنی‌داری نسبت به بهبود یافته‌ها بالاتر بود(001 /0=p). 631 نفر(4/ 62 درصد) بیماری زمینه‌ای همراه داشتند. میزان فوت دربین بیماران فشارخون بالا (0/005=p)، دیابت (05 /0>p)، نارسایی قلبی (0/0001>p)، بیماری مزمن کلیوی و بیماری مزمن ریوی (0/0001>p)، به‌طور معنی‌داری نسبت به بهبودیافتگان بیش‌تر بود. در کل بیماران بستری، اکثر افراد فوتی میزان اکسیژن خون کم‌تر از 90 درصد (25/4 درصد) داشته و نیاز به تهویه کمکی (61/4 درصد) و مراقبت ویژه (66/9 درصد) داشتند. تفاوت آماری معنی‌داری در افراد فوتی نسبت به بهبودیافتگان در پارامترهای آزمایشگاهی، لکوسیتوز (0/001=p)، لنفوپنی (0/003=p)، افزایش کراتینین (0/0001>p) و لاکتات دهیدروژناز >250(u/l)، (0/0001>p) وجود داشت.استنتاج: پاندمی covid19 بیانگر سرایت بالای این ویروس بوده و با توجه به نبود درمان قطعی علیه این ویروس، یافته‌های مرتبط با فوت بیماران، می‌تواند به تشخیص زودهنگام افراد پرخطر و اعمال مداخلات درمانی مناسب کمک کند.

Comparing Clinical and Para-clinical Findings and Risk Factors among COVID-19 Survived and Deceased Patients in North of Iran, 2019-2020

Background and purpose: Coronavirus disease 2019 (COVID19) is an emerging infectious disease that was first reported in December 2019 in China and spread rapidly around the world. The aim of this study was to compare clinical and laboratory findings and disease outcome between survived and deceased COVID19 patients admitted to Qaemshahr Razi Hospital, Iran.Materials and methods: In this retrospective study, demographic, clinical, paraclinical, and treatment information of hospitalized COVID19 patients were analyzed. Logistic regression analysis was performed using SPSS V25.Results: Among 1013 COVID19 patients, 145 (14.3%) died. Mortality rate was significantly higher in patients older than 65 years of age (54.5%) (P= 0.0001). Comorbidities was seen in 631 patients (62.4%). Mortality rate was significantly higher in patients with hypertension (P= 0.005), diabetes (P<0.05), congestive heart failure (P< 0.0001), and chronic kidney disease and chronic lung disease (P<0.0001). Most deceased patients had low oxygen saturation (<90%) (25.5%) that required assisted mechanical ventilation (61.4%) and were admitted to Intensive Care Units (66.9%). There were significant differences between survived and deceased COVID19 patients in leukocytosis (P= 0.001) lymphopenia, (P= 0.003), creatinine level (P< 0.0001), and lactate dehydrogenase > 250 (U/L) (P<0.0001).Conclusion: COVID19 pandemic indicates high infectivity of the virus. Currently, there is no definitive treatment against the virus, so, findings associated with COVID19 mortality could be of great help in early diagnosis of highrisk individuals and applying appropriate therapeutic interventions.