مقایسه مراقبت های روتین حین زایمان با حمایت های مداوم توسط مامای همراه و وابستگان مونث

سابقه و هدف: درد زایمان سبب استرس و کاهش اعتماد بنفس مادر می‌شود. حمایت موثر حین زایمان فاکتور کلیدی جهت کاهش استرس است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه مراقبت‌های معمول حین زایمان با حمایت مداوم توسط مامای همراه و بستگان مونث از نظرنوع و روند زایمان، رضایتمندی مادر و وضعیت شیردهی صورت پذیرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 165 زن نخست‌زا در بیمارستان امام علی شهر آمل انجام شد. نمونه‌ها به‌طور تصادفی در سه گروه مساوی شامل مراقبت‌های معمول حین زایمان (کنترل)، با حمایت مامای همراه و حمایت بستگان مونث قرار گرفتند و از نظر متغیرهای طول مدت و شدت درد زایمان، نوع آن، رضایتمندی مادر، آپگار نوزاد، شروع وتداوم شیردهی بررسی شدند. سپس داده‌ها باآزمون‌های آماری ارزیابی شدند.یافته‌ها: طول مدت و شدت درد فاز فعال زایمان در گروه‌های حمایت توسط ماما و بستگان به‌طور معنی‌داری کم‌تر (0.001>p) و میزان رضایتمندی از زایمان (0.001>p) و شیردهی از پستان 6 ماه بعد (0.01=p) در گروه‌های فوق به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از گروه کنترل بود. اما سه گروه از نظر طول مدت (0.92=p) و شدت درد (0.99=p) مرحله دوم، میزان سزارین(0.20=p)، آپگار (0.87=p)، زمان شروع شیردهی (0.35=p) و شیردهی 3 ماه بعد از زایمان (0.34=p) تفاوت معنی‌داری نداشتند. در گروه حمایت توسط ماما نسبت به بستگان شدت درد فاز فعال به‌طور معنی‌داری کم‌تر بود (0.019=p). اما از نظر سایر متغیرها تفاوتی میان آن‌ها مشاهده نگردید.استنتاج: حمایت از مادر توسط بستگان یا مامای همراه بر طول مدت وشدت درد فاز فعال زایمان و شیردهی تاثیر مثبت دارد و سبب تجربه بهتری نسبت به زایمان می‌شود و می‌تواند بر تصمیم‌گیری آتی فرد برای زایمان‌های بعدی تاثیر گذارد.

Comparing the Effects of Standard Maternity Care and Continuous Support by Doula Midwife and Female Relatives during Labor

Background and purpose: Pain in labor causes stress and reduces selfsteem. Effective support is a key factor in reducing stress during delivery. The present study aimed to investigate and compare the effects of standard maternity care, continuous supports from private midwife, and female relatives on type and process of delivery, maternal satisfaction, and breastfeeding.Materials and methods: A clinical trial was done in 165 primiparous women attending Amol Imam Ali Hospital, Iran 2018. They were randomly classified into three groups to recieve standard maternity care during delivery (n=55), continuous supports from private midwife (n=55), and female relatives (n=55). The following parameters were compared between all groups: duration and severity of labor pain, type of delivery, maternal satisfaction, Apgar scores, and the start of lactation and continuation of breastfeeding.Results: The duration (P<0.001) and pain severity (P<0.001) of active phase of labor were significantly lower in groups that received continuous support by private midwife and female relatives. In these groups, the satisfaction rates of delivery (P<0.001) and breastfeeding (P=0.01) were significantly higher than the control group in 6 months after delivery. No significant differences were found between the groups in length (P=0.92) and severity of pain (P=0.99) at the second stage of delivery, cesarean delivery (P=0.20), Apgar score (P=0.87), start of lactation (P=0.35), and breastfeeding in three months after the delivery (P=0.34). Severity of pain in active phase of delivery was significantly lower in the group that received continuous support by private midwife, than that of those who received supports from female relatives (P= 0.019).Conclusion: Continuous supports by relatives or private midwife have positive effects on duration and severity of pain in active phase of labor and breastfeeding and could influence mothers #39; decisions for future pregnancies. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20140924019277N2)