تاثیر اضافه کردن فنتانیل به بوپیواکائین در بی حسی نخاعی بیماران تحت رزکسیون پروستات مجرا: کارآزمایی بالینی

سابقه و هدف: رزکسیون پروستات از طریق مجرا (turp) روش بیحسی نخاعی به‌طور شایع استفاده می‌شود. جهت کاهش عوارض بیحسی نخاعی می‌توان با استفاده از اپیوئیدها مقدار داروی بیحسی را کاهش داد. در مطالعه حاضر تاثیر مقادیر کم بوپیواکائین و فنتانیل را بر سطح بلوک حسی و حرکتی بررسی کردیم.مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در بیمارستان آیت‌الله روحانی بابل و در فاصله زمانی فروردین 1395 تا 1396 انجام گرفت، 80 بیمار کاندید turp به‌صورت تصادفی به دو گروه 40 نفری تقسیم شدند. گروه اول(bf) 7.5 میلی‌گرم بوپیواکائین 0.5 درصد و 25 میکروگرم فنتانیل و گروه دوم (b) 10 میلی‌گرم بوپیواکائین 0.5 درصد دریافت کردند. مدت زمان بیحسی و بلوک حرکتی (با استفاده از مقیاس برومیج) و میزان درد حین عمل و فشار شریانی متوسط ارزیابی و در نرم‌افزار آماری spss20 ثبت شد.یافته‌ها: مدت زمان بیحسی و فشار شریانی متوسط بین دو گروه اختلاف معنی‌دار نداشت(0.05p<). میانگین نمره درد در گروه bf به صورت معنی‌داری کم‌تر از گروه b بود(0.007=p). میزان بلوک حرکتی در گروه b به صورت معنی‌داری بیش‌تر از گروه bf بود(0.001>p). همچنین مدت زمان بازگشت بلوک حرکتی بیماران و زمان اقامت در ریکاوری در گروه bf به صورت معناداری کوتاه تر از گروه b بود(0.001>p).استنتاج: یافته‌های این مطالعه نشان داد که استفاده از بوپیواکائین به همراه فنتانیل می‌تواند باعث ایجاد سطح حسی مناسب و بی‌دردی حین عمل turp شود و می‌تواند عوارضی نظیر بلوک حرکتی طولانی مدت و اقامت طولانی مدت در ریکاوری را بکاهد.شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 4n201702226148irct

Effect of Adding Fentanyl to Bupivacaine on Patients Undergoing Transurethral Resection of the Prostate with Spinal Anesthesia: A Clinical trial

Background and purpose: Spinal anesthesia is commonly used in transurethral resection of the prostate (TURP). To reduce the complications of spinal anesthesia, opioids could be helpful in decreasing the amount of anesthetic drug. The aim of this study was to evaluate the effect of low doses of bupivacaine and fentanyl on the levels of sensory block and motor block.Materials and methods: A clinical trial was conducted in 80 TURP candidates in Babol Rouhani Hospital, 20162017. They were randomly divided into two groups (n= 40 per group) to receive either 7.5 mg bupivacaine 0.5% and 25 mcg of fentanyl (BF group) or 10mg bupivacaine 0.5% (B group). Duration of anesthesia, motor block (using Bromage score), pain intensity during the operation, and mean arterial pressure were recorded. Data were analyzed in SPSS V20.Results: There were no significant differences between the two groups in duration of anesthesia and mean arterial pressure (P<0.05). The mean score for pain was significantly lower in BF group than the B group (P=0.007). The levels of sensory block in group B were significantly higher than the BF group (P<0.001). Also, motor block return time and recovery time were significantly shorter in BF group than those in B group (P<0.001).Conclusion: According to the current study, administration of bupivacaine and fentanyl can cause appropriate level of sensory block and could relief pain during TURP. Also, some complications such as longterm motor block and longterm staying in recovery would reduce. (Clinical Trials Registry Number: IRCT201702226148N4)