آسپرژیلوزیس مهاجم در covid 19 :مروری بر مطالعات گذشته و ارائه راهکار های تشخیصی

سابقه و هدف: covid19 بیماری نو پدیدی هست که به وسیله کروناویروس جدیدی به نام کروناویروس سندروم تنفسی حاد شدید 2 (sarscov2 ) ایجاد می‌شود. سوپراینفکشن به وسیله باکتری‌ها و قارچ‌ها در ریه این بیماران می‌تواند باعث پیچیدگی تظاهرات بالینی و درمانی و همچنین افزایش مرگ و میر شوند. در مطالعه حاضر با مروری بر مطالعات انجام شده قبلی بر روی آسپرژیلوزیس مهاجم (ia) در زمینه بیماری‌های ویروسی و تطبیق آن با covid19 پرداخته و ضرورت تشخیص ia در افزایش میزان بقاء بیماران مبتلا خاطر نشان می شود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مروری، با جستجو در سایت‌های pubmed ، google scholar،web of science و با استفاده ار کلمات کلیدی covid19، sarscov2، آنفلونزا، آسپرژیلوزیس مهاجم و بیماری‌های قارچی مهاجم مرتبط جمع‌آوری و مورد استفاده قرار گرفتند.یافته‌ها: عفونت همزمان با قارچ‌ها در بیماران مبتلا به covid19 بین 2/3 الی 27/1 درصد، از کشور چین گزارش شده است. نتایج نشان داد میزان ابتلا به عفونت‌های همزمان با سایر ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌ها، در بیماران با پنومونی شدید مبتلا به covid19 نسبت به بیماران با پنومونی ملایم به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. در این دسته از بیماران، فلور قارچی روده هم به‌طور معنی‌داری با افراد سالم، متفاوت گزارش گردید.استنتاج: تمرکز بالای کادر درمانی در مواجهه با بیماران covid19 بر کنترل سوپراینفکشن باکتریایی، می‌تواند با غفلت از بیماری‌های کشنده قارچی باعث افزایش میزان مرگ و میر در این دسته از بیماران شود. از این رو تشخیص زودرس بیماری‌های قارچی مهاجم در این بیماری نوپدید قویا پیشنهاد می‌گردد.

Invasive Aspergillosis in COVID-19: A Review Study and Recommendations for Diagnostic Approaches

Background and purpose: COVID19 is an emerging viral disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV2). Bacterial or fungal superinfections of the lung may cause complications in clinical manifestations, treatment, and increase the mortality rate. In this article, we reviewed previous studies on invasive aspergillosis (IA) in viral infections and in adjustment with COVID19. Also, the necessity of IA diagnosis to increase the survival rate in involved patients is discussed.Materials and methods: Electronic databases, including Pubmed, Google Scholar, and Web of Science were searched using the following keywords: COVID19, SARSCoV2, influenza, invasive aspergillosis, and invasive fungal infections.Results: Reports from China showed 3.2% to 27.1% fungal coinfection in COVID19 patients. Patients with COVID19 who developed severe pneumonia were found with considerably higher rates of viral, bacterial, and fungal coinfections than those with mild pneumonia. Also, intestinal normal fungal flora was reported to be significantly different between COVID19 patients and normal subjects.Conclusion: While the main focus of physicians is on bacterial superinfection control in COVID19, ignoring life threatening fungal infections may increase the mortality rate. Therefore, we profoundly recommend early diagnosis of invasive fungal infections in COVID19 patients.