اثر ژل واژینال اسیداستیک در درمان ولوواژینیت کاندیدایی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور

سابقه و هدف: 7570 درصد زنان بالغ سالم حداقل یک بار در طول دوران باروری ولوواژنیت کاندیدایی را تجربه می‌کنند و 5040 درصد دچار عود مکرر می‌شوند. بدلیل مقاومت گونه‌های کاندیدا در برابر برخی داروها مانند آزول‌ها، پزشکان به طب مکمل مانند استفاده از سرکه تمایل دارند. ازاین رو مطالعه حاضر به اثرات ژل اسید استیک در درمان ولوواژینال کاندیدیازیس پرداخت.مواد و روش‌ها: این مطالعه‌کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی زنان مراجعه‌کننده به‌کلینیک‌های زنان و زایمان شهرساری که دارای علائم عفونت کاندیدایی واژن تایید شده بودند، انجام پذیرفت. 41 بیمار در دوگروه درمانی شامل: ژل واژینال اسیداستیک 2 درصد+ شستشوی داخل واژنی با اسید استیک 2 درصد+کرم واژینال کلوتریمازول(20 نفر درگروه مورد) و شستشوی داخل واژنی با اسید استیک 2 درصد +کرم واژینال کلوتریمازول (21 نفر درگروه شاهد) به‌مدت 10 روز تحت درمان قرار گرفتند. سپس بهبودی از نظر علائم بالینی و آزمایشگاهی ارزیابی وگونه‌های مخمری جدا شده با روش مولکولی شناسایی شد.یافته‌ها: قبل از مداخله بین دوگروه مورد و شاهد اختلاف معنی‌داری ازنظرعلایم بالینی (0.703=p)، میزان بارقارچی (0.092 =p) و گونه کاندیدا (0.188 =p) مشاهده نشد. بعد از 10 روز درمان بهبودی علایم در گروه مورد مشاهده شد ولی به لحاظ آماری معنی‌دار نبود (0.3512 =p). اختلاف معنی‌داری در میزان بهبودی از نظر قارچ‌شناسی در دو گروه مشاهده شد (0.0377p=). کاندیدا آلبیکنس رایج‌ترین عامل بیماری بود.استنتاج: این مطالعه نشان داد ژل استیک اسید می‌تواند تاثیر بسزایی در بهبود قطعی بیماری داشته باشد.

Effects of Acetic Acid Vaginal Gel on Vulvovaginal Candidiasis: A Double Blind Randomized Controlled Trial

Background and purpose: It is estimated that 70 -75% of women experience one episode of vulvovaginal candidiasis (VVC) during childbearing age and 4050% suffer from recurrent VVC. Because of the resistance of Candida species to certain drugs, such as azoles, physicians tend to use complementary or alternative medicine such as vinegar in treatment of VVC. The current study aimed to determine the therapeutic effects of acetic acid vaginal gel on VVC.Materials and methods: A doubleblind randomized clinical trial was done in women (n=41) with VVC in Sari, Iran. The patients were allocated into two treatment groups to receive either 2% acetic acid vaginal gel + 2% acetic acid intravaginal wash + clotrimazole vaginal cream (n=20) or 2% acetic acid intravaginal wash + clotrimazole vaginal cream (n=21) for 10 days. After treatment, clinical symptoms and mycological cure rate were assessed by culture of vaginal secretions. All yeast isolates were identified by molecular method.Results: Before the intervention, there were no significant differences in signs and symptoms(P= 0.703), fungal burden rate (low, medium, heavy) (P= 0.092), and causative Candida species (P= 0.188) between the two groups. After treatment, an improvement in symptoms was seen in case group but the difference was not significant (P =0.3512). A significant difference was found between the two groups in mycological cure rate (P= 0.0377). Candida albicans were the most common species causing the disease.Conclusion: The study showed that acetic acid vaginal gel could have a significant effect on the definitive cure of VVC. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20190309042978N3)