جراحی مالفورماسیون شریانی-وریدی ریوی در یک خانم باردار: گزارش موردی

مالفورماسیون شریانی وریدی ریوی به‌عنوان ضایعاتی از ریه شناخته می‌شوند که بیش‌تر قسمت‌های محیطی لوب‌های تحتانی ریه را درگیر کرده و با علائمی مانند دیس پنه، هموپتزی و هموتوراکس تظاهر می‌یابند. بارداری یکی از شرایطی است که طی آن به دلیل تغییرات همودینامیک و همچنین عوامل هورمونال مثل افزایش سطوح استروژن، مالفورماسیون‌ها آشکار می‌شوند. در این گزارش به معرفی یک خانم باردار می‌پردازیم که با علائم دیسترس تنفسی و هموتوراکس، اقدامات درمانی اولیه برای وی صورت پذیرفت. برای بیمار، جراحی توراکوتومی انجام شده و ضایعه عروقی تحت رزکسیون قرار گرفت. پس از آن بیمار با شرایط همودینامیک پایدار به بخش انتقال یافت. جراحی توراکوتومی به‌دلیل خونریزی وسیع در این بیمار اندیکاسیون داشت. در برخورد با مالفورماسیون‌های عروقی در خانم‌های باردار، مشاوره سریع برای اقدام مناسب و همکاری تیم زنان با جراحی توراکس می‌تواند نجات دهنده جان مادر و جنین وی باشد.

Pulmonary Arteriovenous Malformation Surgery in a Pregnant Woman: A Case Report

Background and purpose: Pulmonary arteriovenous malformations (PAVM) are lung lesions that affect most of the periphery of the lower lobes, and are manifested by dyspnea, hemoptysis, and hemothorax. Pregnancy is one of the conditions in which these malformations appear due to hemodynamic changes and hormonal factors such as increased levels of estrogen. This paper presents the case of a pregnant woman at 28 weeks of gestation who received firstaid treatment for symptoms of respiratory distress and hemothorax. Then, she was transferred to the operating room and thoracotomy was performed and the vascular lesion was resected. After that, the patient had stable hemodynamic conditions and was transferred to the ward. Our patient was eligible for thoracotomy due to pulmonary manifestations of the disease. In dealing with these situations, immediate counseling and collaboration of gynecologists with thoracic surgeons can save the lives of mother and her fetus.