مقایسه پیامد جراحی فیکساسیون داخلی با دو روش گذاشتن dhs (dynamic hip screw) و multiple screws در شکستگی‌های قاعده گردن فمور

سابقه و هدف: شکستگی گردن فمور، به‌خصوص در افراد جوان که معمولاً در اثر ضربه‌های شدید با انرژی زیاد ایجاد می‌شوند، میزان بالایی از عوارض را به‌همراه دارند. نتایج بعد ازصدمه به مواردی نظیر جابجایی، خردشدگی، میزان خونرسانی، جااندازی مناسب و فیکساسیون پایدار و محکم وابسته است. هدف از این مطالعه، مقایسه دو روش dhs و mcs در شکستگی‌های قاعده گردن فمور می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 78 بیمار با شکستگی قاعده گردن فمور به روش فیکساسیون داخلی به روش mcs (26 نفر) و dhs (52 نفر) در طی سال‌های 97-1395 در بیمارستان شهید بهشتی بابل تحت درمان و مقایسه بالینی قرار گرفتند. میزان عوارض شامل درد و لنگش، عفونت، avn و عدم جوش خوردگی بین این دو گروه بررسی شدند. همچنین نمره vas و hhs نیز بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین سن بیماران در گروه mcs برابر 23.35 ± 54.19 سال و در گروه dhs برابر 21.06 ± 58.50 سال بود. در بیماران گروه mcs میزان عفونت، avn، عدم جوش خوردگی و درد و لنگش به ترتیب برابر 3 مورد، 2 مورد، 3 مورد و 6 مورد بود. در گروه dhs این موارد به ترتیب برابر یک مورد، یک مورد، یک مورد و 4 مورد بودند. دو گروه از نظر عوارض، اختلاف معنی‌داری نداشتند (0.05p). نمرات hhs بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری نداشت (0.05>p).استنتاج: با توجه به نتیجه این مطالعه، به نظر می‌رسد روش mcs به‌دلیل خونریزی و مدت زمان جراحی کم‌تر، روش مناسب‌تری در درمان شکستگی قاعده گردن فمور باشد.

Comparing Therapeutic Outcomes of Dynamic Hip Screw and Multiple Cannulated Screws as Internal Fixation in Femoral Neck Fractures

Background and purpose: Femoral neck fracture is associated with a high rate of side effects, especially in young people, who are usually affected by severe energy shocks. Results after injury depend on some factors, including displacement, fragility, bleeding rate, proper placement, and stable and strong fixation. The aim of this study was to compare dynamic hip screw (DHS) or multiple cannulated screws (MCS) in fractures of the femoral neck base.Materials and methods: In this crosssectional study, 78 patients with femoral neck fracture were treated by internal fixation: MCS (n= 26) and DHS (n= 52) in Babol Shahid Beheshti Hospital, 20162018. Complications, including pain and lameness, infection, avascular necrosis (AVN), and nonunion were investigated in both groups. The visual analog scale (VAS) score and Harris Hip Score (HHS) were also compared between the two groups.Results: Mean ages of the patients in MCS group and DHS group were 54.19 ± 23.35 and58.50 ± 21.06 years, respectively. In patients treated by MCS, infection, AVN, no welding, and pain and lameness were seen in 3, 2, 3, and 6 patients, respectively, while these complication were observed in 1, 1, 1, and 4 patients in the DHS group, respectively. The rate of complications were not found to be significantly different between the two group (P>0.05). The mean VAS score was significantly lower in the DHS group compared to that in the MCS group (P<0.05). The HHS scores were not significantly different between the two groups (P<0.05).Conclusion: According to this study, MCS is more appropriate in the treatment of femoral neck fractures due to less bleeding and shorter operation time.