تحلیل مفهوم سرسختی مرتبط با سلامت در سالمندان مبتلا به بیماری های مزمن متعدد: یک مدل هیبرید

سابقه و هدف: بیماران دارای روحیه سرسختی، دیسترس‌های روانشناختی ناشی از مشکلات همراه با چند بیماری را بهتر مدیریت می‌کنند. مطالعه حاضربا هدف شفاف‌سازی مفهوم سرسختی مرتبط با سلامت در سالمندان مبتلا به بیماری‌های مزمن متعدد انجام شد.مواد و روش‌ها: برای تحلیل مفهوم، از روش هیبرید استفاده شد. این مدل شامل سه مرحله نظری، کار در عرصه و تحلیل نهایی می‌باشد. پس از مرور بر متون، 9 سالمند مبتلا به بیماری‌های مزمن متعدد با روش نمونه‌گیری هدفمند از بیمارستان‌های امام سجاد (ع) رامسر و شهید رجائی تنکابن انتخاب و مصاحبه شدند. مطالعه در فواصل پاییز تا زمستان 1398 (2020-2019) انجام شد. درمرحله سوم، اطلاعات حاصل از مرحله نظری و عرصه، ترکیب و مفهوم سرسختی مرتبط با سلامت شفاف شد.یافته‌ها: سرسختی مرتبط با سلامت در سالمند مبتلا به بیماری های متعدد یعنی: سالمند با ویژگی‌های شخصیتی مانند روحیه سرسختی، صبر و تحمل و داشتن توانایی‌های شناختی، به مقابله هدفمند با استرسورهای مرتبط با سلامت پرداخته و با مدیریت همزمان چند بیماری، به برایندهای مورد انتظار (کنترل موفقیت آمیز بیماری، کاهش بار بیماری و سازگاری) دست یابد. در حالی‌که حمایت خانواده و جامعه، جهت دستیابی به هدف کمک کننده هستند، فشارهای جسمی و روانی مانع از رسیدن به اهداف جهت همزیستی با بیماری‌ها می‌شود.استنتاج: مدل سرسختی مرتبط با سلامت می‌تواند پس از تست در مطالعات آتی، جهت اجرای پروتکل‌های ارتقای سرسختی مرتبط به سلامت در سالمندان مبتلا به بیماری‌های متعدد در بالین و ساخت ابزارها مورد استفاده قرار گیرد.

Concept Analysis of Health-related Hardiness in Older People with Multiple Diseases Using a Hybrid Model

Background and purpose: Patients with hardiness personality could better control the psychological distress induced by multiple diseases. The present study aimed to clarify the concept of health related hardiness in older individuals with multiple diseases.Materials and methods: A hybrid method was used to analyze the concept of health related hardiness. This model consists of theoretical review, field work, and final analysis. After first phase, nine older people with multiple diseases were selected via purposive sampling from Ramsar Imam Sajjad Hospital and Tonekabon Shahid Rajaee Hospital and interviewed in autumnwinter 20192020. In third phase, information from the theoretical phase was combined with the fieldwork phase, and the concept of health related hardiness was clarified.Results: Healthrelated hardiness in older individuals with multiple diseases means that they could achieve the expected healthrelated outcomes (successful control of the disease, reduced disease burden, and adaptation to disease) by purposeful management of healthrelated stressors, simultaneous management of several diseases, and personality traits such as stubbornness, patience, tolerance, and having cognitive abilities. Meanwhile, family and social supports, as facilitators, are of great benefit in reducing physical and psychological pressures induced by diseases burden.Conclusion: The healthrelated hardiness model could be applied in further studies and used to implement promotion protocols in older people with multiple diseases and development of healthrelated hardiness scales.