مقایسه نتایج درمانی دو تکنیک Minimal Incision و Double Incision در درمان سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل: یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی

سابقه و هدف: سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل شایع‌ترین نوروپاتی ناشی از به دام افتادن عصب است، که در نتیجه همفشردگی عصب مدین در ناحیه مچ دست ایجاد می‌‌شود. این مطالعه با هدف مقایسه دو تکنیک minimal incision (برش محدود) و تکنیک double incision (برش دوگانه) در معالجه بیماران مبتلا به سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، با کد irct20160508027797n5، بر روی 50 بیمار مبتلا به سندرم تونل کارپ که به بیمارستان‌های شهید بهشتی و آیت‌الله روحانی بابل مراجعه، و کاندید عمل جراحی بودند، انجام شد. با استفاده از جدول اعداد تصادفی، بیماران به‌طور تصادفی به دو گروه 25 نفری minimal incision و double incision تقسیم شدند. پرسشنامه ﺳﻨﺪرم ﺗﻮﻧﻞ ﻛﺎرﭘﺎل ﺑﻮﺳﺘﻮن (bctq) و مقیاس آنالوگ بصری (vas) برای سنجش درد، قبل از عمل جراحی و 3 ماه بعد از آن توسط بیماران تکمیل شد.یافته‌ها: در این مطالعه، 40 نفر از بیماران (80 درصد) زن و 10 نفر (20 درصد) مرد بودند. میانگین سنی بیماران برابر با 8.22 ±51.78 سال بود و میانگین نمره پارستزی، کرختی، درد، ضعف، علائم شبانه و وضعیت عملکرد (مربوط به پرسشنامه bctq) و همچنین میانگین نمره درد vas بعد از مداخله در هر دو گروه نسبت به قبل از مداخله کاهش معنی‌داری داشت (0.001>p). میانگین نمره پارامترها بین دو گروه، چه قبل از مداخله و چه بعد از آن، تفاوت معنی‌داری نداشت.استنتاج: نتایج درمان با دو روش minimal incision و double incision تفاوتی با هم نداشت. البته به دلیل برش کوچک‌تر در تکنیک minimal incision، پیشنهاد می‌شود که تکنیک minimal incision به عنوان روش درمانی برگزیده مورد استفاده قرار گیرد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 5n20160508027797irct

Comparing the Outcomes of Minimal Incision and Double Incision in Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial

Background and purpose: Carpal tunnel syndrome is the most prevalent neuropathy caused by trapping and median nerve compression in the wrist. This study aimed at comparing the effects of minimal incision and double incision in treatment of patients with carpal tunnel syndrome.Materials and methods: This randomized controlled trial was performed in 50 patients with carpal tunnel syndrome attending Shahid Beheshti and Ayatollah Rouhani hospitals in Babol, Iran, candidates for surgery. The patients were divided into two groups using random number table to have either minimal incision (n=25) or double incision (n=25). All patients completed the Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ) and Visual Analogue Scale (VAS) before and three months after the surgery.Results: The patients included 40 (80%) males and 10 (20%) females. The mean age of the patients was 51.78 ±8.22 years old. The mean scores for paresthesia, numbness, pain, weakness, nighttime symptoms and functional status (according to BCTQ), and also mean VAS score significantly reduced after the intervention in both groups (P<0.001). The mean scores for these parameters were not significantly different between the two groups neither before nor after the treatment.Conclusion: The results of treatment with minimal incision and double incision were not different, but minimal incision is suggested as a selective therapeutic approach due to smaller cut. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20160508027797N5)