مقایسه میزان تاثیر تعویض میله داخل استخوانی در مقابل پلیت گذاری تقویتی روی میله، در بیماران با عارضه جوش نخوردگی شفت فمور

سابقه و هدف: از مهم‌ترین عوارض شکستگی‌های استخوانی عارضه جوش نخوردن است. در این مطالعه با بررسی دو گروه جراحی شده به روش تعویض میله و پلیت‌گذاری روی میله جهت درمان جوش نخوردگی‌های شفت فمور(ران)، میزان عوارض پس از جراحی و مدت زمان رسیدن به نتیجه مطلوب ، مقایسه و بهترین روش معرفی شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 12 بیمار در فاصله سال‌های 1397-1390 با شکستگی شفت استخوان فمورکه به‌طور اولیه تحت جراحی میله‌گذاری قرار گرفته بودند، اما دچار عارضه جوش نخوردگی شده بودند، مجددا تحت جراحی تعویض میله یا پلیت‌گذاری حمایتی قرار گرفتند. خصوصیات دموگرافیک، نوع شکستگی و نوع جراحی آنان ثبت شد. حداقل یک سال پس از جراحی از بیماران گرافی رخ و نیمرخ ران تهیه و ارتوپد میزان جوش خوردن استخوان را ارزیابی کرد.یافته‌ها: 4 نفر (33.33 درصد) از بیماران تحت جراحی تعویض میله داخل استخوانی و 8 نفر (66.67 درصد ) تحت جراحی پلاک گذاری روی میله قبلی قرار گرفتند. 2 نفر (16.67 درصد) از بیماران عارضه عفونت و 5 نفر (41.67 درصد) عارضه کوتاهی اندام داشتند. میانگین کوتاهی اندام در این افراد cm 0.22 ± 1.10 بود. میانگین مدت زمان جوش خوردن بعد از جراحی در گروه با پلاک گذاری روی میله کم تر از گروه با تعویض میله بود.استنتاج: در بیماران با جوش نخوردن شکستگی های شفت فمور استفاده از پلیت احتمالا انتخاب مناسب تری باشد. نتایج حاصل از این مطالعه مانند جوش خوردگی سریع تر، بر مفید و کاربردی بودن این تکنیک دلالت دارند.

Comparing the Effect of Reamed Exchange Nailing and Augmentation Compression Plating in Treatment of Femoral Shaft Nonunion

Background and purpose: One of the most important complications of bone fractures is nonunion. This research aimed at comparing the effect of exchange nailing and plate augmentation on complications after surgery and the time to achieve desired outcomes.Materials and methods: This descriptiveanalytical study was conducted in 12 femoral shaft nonunion cases treated operatively in 20112018 (eight patients were managed with plate augmentation and four patients were treated with exchange nailing). Demographic characteristics of the patients, type of fracture and type of surgery were recorded. A year after the surgery, anteroposterior and lateral view profiles were prepared from all patients and the extent of bone fusion was evaluated by orthopedic surgen.Results: Four patients (33.33%) underwent intraosseous nail replacement surgery and eight (66.67%) underwent plate augmentation surgery. Two patients (16.67%) developed infections and five (41.67%) had a short limb complication. The average limb shortness in these patients was 1.10 ±0.22 cm. The average duration of union after discharge was lower in patients with plate augmentation than those with replacement of the intramedullary nail.Conclusion: In current study, faster uninon achieved, so, augmentation plating could be a good choice in patients with femoral shaft nonunion.