بررسی نتایج ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک (etv) در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال

سابقه و هدف: ونتروکولوستومی بطن سوم آندوسکوپیک روشی مهم در درمان اشکال مختلف هیدروسفالی بزرگسالان است و در بسیاری از موارد، اثرگذارتر از شنت‌های سنتی است. بنابراین به بررسی نتایج ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال پرداختیم.مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی روی 20 بیمار مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال مراجعه‌کننده به بیمارستان امام ساری در سال 97 تا 99 پس از لحاظ کردن معیار ورود و خروج صورت گرفت. درجه‌بندی هیدروسفالی با فشار نرمال در بیماران بر اساس سیستم jcsrih انجام شد. شاخص‌های مورد بررسی قبل etv شامل سن، icp، بیش‌ترین قطر شاخ‌های فرونتال بطن‌های جانبی، بیش‌ترین عرض حفره کرانیال، evans ratio بود. بیماران قبل و بعد از انجام etv، یک هفته، یک ماه و 6 ماه بعد ارزیابی شدند. در صورت عدم بهبودی در علائم بالینی بیماران پس از یک هفته، تحت عمل شانت‌گذاری ونتریکولوپریتونئال قرار گرفتند. یافته‌ها: افراد مورد مطالعه، 65 درصد مرد و 35 درصد زن با میانگین سنی 4.12 ± 75.40 سال و icp برابر mmgh 0.87 ± 11.35 بودند. 55 درصد از آن‌ها پس از یک هفته، بهبودی در علائم نداشته و مورد شانت‌گذاری قرار گرفتند. در مقابل در 45 درصد از بیماران پس از یک هفته بین 2 تا 3 گرید (درجه) بهبودی براساس مقیاس درجه‌بندی jcsrih مشاهده گردید (05/0 > p).استنتاج: به عنوان یک درمان، etv می‌تواند در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال موثر باشد. مطالعات بیش‌تری در ارتباط با روشن‌تر شدن پاتوفیزیولوژی بیماری، دینامیک مایع مغزی نخاعی مورد نیاز است.

Endoscopic Third Ventriculostomy Outcomes in Patients with Normal Pressure Hydrocephalus

Background and purpose: Endoscopic third ventriculostomy (STV) is an important technique used in treatment of various forms of adult hydrocephalus and, in many cases, is more effective than traditional shunts. This study aimed at investigating the results of ETV in patients with normal pressure hydrocephalus.Materials and methods: This crosssectional descriptive study was performed in 20 patients with normal pressure hydrocephalus attending Sari Imam Khomeini Hospital (20182020) after considering the inclusion/exclusion criteria. All patients were evaluated by the grading system of the Japanese Committee for Scientific Research on Intractable Hydrocephalus (JCSRIH). PreETV indicators included: age, ICP, largest diameter of the frontal horns of the lateral ventricles, maximum width of cranial cavity, and Evans Ratio. The patients were evaluated before and after ETV, and also one week, one month, and 6 months later. Ventriculoperitoneal (VP) shunting was performed after one week, if there was no improvement in clinical symptoms.Results: The participants included 65% men and 35% women (mean age: 75.40 ± 4.12 and ICP: 11.35 ± 0.87 mmgh). VP shunting was carried out in 55% of the patients due to lack of improvements in clinical conditions after a week. In 45% of patients, after one week, 23 degrees improvements were seen in symptoms based on the JCSRIH scale (P> 0.05).Conclusion: ETV can be an effective treatment in patients with normal pressure hydrocephalus. Further studies are needed to clarify the pathophysiology of the disease and the dynamics of CSF.