نقش پلی‌مورفیسم rs4149056 ژن slco1b1 در آسیب عضلانی ناشی از آتورواستاتین در بیماران قلبی عروقی ساکن غرب استان مازندران

سابقه و هدف: استاتین ها یکی از پر مصرف ترین داروهای قلبیعروقی هستند.کاهش عوارض جانبی این داروها در جلوگیری از شکست درمان اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی پلی‌مورفیسم rs4149056 ژن slco1b1، در بیماران مصرف‌کننده آتورواستاتین و ارتباط آن با وقوع میوپاتی در بیماران قلبیعروقی ساکن غرب استان مازندران می‌باشد.مواد و روش‌ها: نوع مطالعه توصیفیمقطعی و جمعیت مورد مطالعه شامل 161بیمار مصرف‌کننده آتورواستاتین بود، که در سال 1396 و 1397به درمانگاه قلب و عروق بیمارستان امام سجاد (ع) رامسر و بیمارستان شهید رجایی تنکابن مراجعه کردند. کلیه بیماران آتورواستاتین با دوز 40 میلی‌گرم روزانه به مدت 8 هفته دریافت کردند و تمامی مارکرهای لیپیدی بیماران و نیز سطح آنزیم کراتین فسفو کیناز (cpk) به عنوان معیاری از میوپاتی پس از طی دوره درمانی اندازه‌گیری شد. بعد از 8 هفته، بیماران داروی آتورواستاتین را با دوز 20 میلی‌گرم دریافت کردند و مجددا تمامی مارکرهای فوق اندازه‌گیری شد. در بررسی تعیین پراکندگی پلی‌مورفیسم rs4149056 ژن slco1b1 از روش pcrarms استفاده شد.یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که کاهش دوز داروی آتورواستاتین توانست در میزان کلسترول تام و ldl تفاوت معنی‌داری ایجاد کند(0.05>p)، اما میانگین این تغییرات در بین ژنوتیپ‌های مختلف معنی‌دار نبوده است(0.05> p). درخصوص تری‌گلیسیرید، در بیماران با ژنوتیپ tc و در خصوص hdl در بیماران با ژنوتیپ cc، تغییر دوز دارو سبب ایجاد تفاوت‌های معنی‌دار شد شد(0.05>p). علاوه بر این، در بیماران دارای ژنوتیپcc ، درصد بیماران با cpk بالا، 2 برابر بیماران با cpk نرمال بود.استنتاج: نتایج مطالعه حاضر می‌تواند در پیش‌بینی بروز میوپاتی در بیماران دریافت‌کننده استاتین‌ها و جلوگیری از عوارض ناشی از آن‌ها نقش داشته باشد.

Role of rs4149056 Polymorphism of SLCO1B1 Gene in Myopathy Caused by Atorvastatin in Cardiovascular Patients in West of Mazandaran Province

Background and purpose: Statins are among the most widely used drugs in treatment of cardiovascular diseases. Reducing the side effects of these drugs is of great importance in preventing treatment failure. The aim of this study was to investigate the role of rs4149056 polymorphism in statininduced myopathy in patients with cardiovascular diseases in West of Mazandaran province, Iran.Materials and methods: A descriptive crosssectional study was carried out in 161 patients taking atorvastatin who attended Cardiovascular Clinic in Ramsar Imam Sajjad Hospital and Tonekabon Shahid Rajaee Hospital, 20172018. All patients were given atorvastatin at 40 mg daily for 8 weeks and all lipid markers and CPK enzyme levels as a measure of myopathy were measured. Then, the patients received atorvastatin at 20 mg for 4 weeks and all lipid markers were measured again. PCRARMS method was used to determine the distribution of rs4149056 polymorphism.Results: According to findings, reducing the dose of atorvastatin caused significant differences in total cholesterol and LDL levels (P<0.05), but the mean of these changes was not significant between different genotypes (P>0.05). Drug dose change caused significant differences in levels of triglycerides in patients with TC genotype and HDL in patients with CC genotype (P<0.05). Moreover, in patients with CC genotype, the percentage of those with high levels of CPK was two times higher than patients with normal CPK.Conclusion: Current study could be of help in predicting the incidence of myopathy in patients receiving statins and preventing the side effects of these drugs.