بررسی دز رسیده به مفصل ران در پرتودرمانی سرطان پروستات: مقایسه دزیمتریک روش های درمانی

سابقه و هدف: تقریباً در 50 تا 60 درصد بیماران مبتلا به سرطان، از پرتودرمانی به عنوان بخشی از فرآیند درمان استفاده می گردد. در پرتودرمانی سرطان پروستات، حجم وسیعی از لگن مورد تابش قرار می‌گیرد و در نتیجه حفظ ارگان‌های حساس اطراف ناحیه درمانی مانند رکتوم و مثانه ضروری می‌باشد. این مطالعه جهت ارزیابی دز رسیده به استخوان فمور، رکتوم و مثانه انجام شدمواد و روش‌ها: در این مطالعه تحلیلی، تعداد 50 بیمار مبتلا به سرطان پروستات با میانگین سنی 52 سال که در سال 1397 به مرکز پرتودرمانی بیمارستان امام خمینی(ره) ساری مراجعه نمودند، انتخاب شدند و برای هر یک از بیماران، دو طرح درمان (باکس و چهار فیلد مورب ) طراحی و دز کلی 7200 سانتی‌گری و انرژی باریکه 15 مگالکترون ولت برای آن‌ها منظور شد. در مطالعه حاضر به منظور ارزیابی و تجزیه و تحلیل نتایج دو طرح درمان، از نرم‌افزار spss و آزمون آماری pairedt test استفاده گردیدیافته‌ها: نتایج نشان داد که استفاده از انرژی‌ 15 مگاالکترون ولت برای تابش ناحیه لگن با به کارگیری 4 میدان باکس (طرح درمان رایج) منجر به بیشینه یکنواختی و همگنی دز در بافت تحت تابش می‌انجامد.همچنین استفاده از انرژی 15 مگاولت برای تابش کل لگن و به‌کارگیری 4 میدان تابشی با چینش مورب میدان‌ها، منجر به کاهش میانگین دز رسیده به سر استخوان‌ ران می‌گردد.استنتاج: نتایج این مطالعه نشان‌دهنده تاثیر قابل توجه انتخاب مناسب طرح درمان بر چگونگی توزیع دز در بافت تومورال و همچنین دز رسیده به بافت‌های در معرض خطر در پرتودرمانی سرطان پروستات می‌باشد.

Analysis of Hip Joint Dose in Prostate Cancer Radiation Therapy: A Dosimetric Comparison of Treatment Plans

Background and purpose: Radiation therapy as a part of cancer treatment is used in almost 5060% of involved cases. In prostate cancer radiation therapy, a large volume of pelvis is irradiated, so, it is necessary to preserve sensitive organs around the treatment area, especially rectum and bladder. In this study, some dosimetric parameters such as minimum dose (Dmin), maximum dose (Dmax), mean dose (Dmean) to target (PTV) and organs at risk (OAR), Integral dose, Homogeneity Index and Conformity Index were compared between two techniques.Materials and methods: In this analytical study, computed tomography scans of 50 patients (mean age: 52 years) attending Sari Imam Khomeini Hospital were acquired and transferred to the 3D treatment planning system (TPS). For each patient, a conventional plan (Box Fields) and modified oblique fourfield (MOFF) plan were prepared using TPS for 15 MV photon energy. A total dose of 7200 cGy was prescribed for each patient. Data analysis was carried out in SPSS applying pairedttest.Results: In current study, 15MV energies for radiation of pelvis and bladder using box radiation fields (routine plan) lead to maximum uniformity and homogeneity of dose in irradiated tumor tissue. The results also showed that 15MV energies for radiation of pelvis and bladder and the new plan could decrease the average integrated dose in femur heads.Conclusion: We observed a significant effect of the geometrics of radiation fields on distribution of dose in tumor tissue and also the amount of dose received by organs at risk in radiotherapy of patients with prostate cancer.