بررسی همبستگی تغییرات کمپلکس qrs نوار قلبی با اضافه بار آهن در بافت قلب به روش t2*mri در بیماران بتا تالاسمی ماژور

سابقه و هدف: تصویربرداری به روش mri قلبی برای بررسی اضافه بار آهن قلبی یک روش پرهزینه است. حضور fqrs (fragmented qrs) نشان دهنده تغییرات ناشی از اضافه بار آهن در بافت قلب می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی ارتباط بین fqrs و اضافه بار آهن قلبی به روش mri در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور است.مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی تحلیلی بر روی 40 بیمار بتاتالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر شهر اراک در سال‌های 1398 تا 1399 انجام شد. روش t2*mri قلبی برای تشخیص اضافه بار آهن انجام گردید و بیماران به دو گروه اضافه بار آهن تقسیم شدند. مقادیر t2*mri قلبی کم‌تر از 20 میلی ثانیه به عنوان اضافه بار آهن در نظر گرفته شد. حضور fqrs در سطح لید12 الکتروکاردیوگرام ارزیابی و بین دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: بین t2*mri با فریتین (0.657=p، 0.041=r) و هموگلوبین (0.540=p، 0.057=r) همبستگی مثبت وجود داشت، اما معنی‌دار نبود. میانگین t2*mri در بیماران با fqrs برابر 7.24 ±18.43 بود که به‌طور معنی‌داری کم‌تر از بیماران بدون fqrs (6.15 ±26.47) بود(0.001=p). همچنین همبستگی منفی بین t2*mri و fqrs مشاهده شد (0.001=p، 0.048=r).استنتاج: نتایج نشان داد که حضور fqrs در الکتروکاردیوگرام می‌تواند یک پیش‌بینی‌کننده خوب برای اضافه بار آهن قلبی در بیماران بتاتالاسمی ماژور باشد. به نظر می‌رسد که fqrs احتمالا نشان‌دهنده این تغییر در الکتروکاردیوگرافی باشد و نیاز به مراقبت دقیق‌تر و درمان‌های بیش‌تر با شلاتور برای اضافه بار آهن قلبی را بیان کند.

Correlation between QRS Complex Changes and Cardiac Iron Overload in Beta Thalassemia Major Patients Using T2*MRI

Background and purpose: Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is a costly method to assess cardiac iron overload. The presence of fragmented QRS (fQRS) indicates changes due to iron overload in cardiac tissue. The aim of this study was to evaluate the correlation between fQRS and cardiac iron overload using cardiac MRI in patients with beta;thalassemia major ( beta;TM).Materials and methods: This analytical crosssectional study was conducted in 40 beta;TM patients admitted to Arak AmirKabir Hospital, Iran 20182019. Cardiac T2* MRI was performed and values of less than 20 ms were considered as cardiac iron overload. The patients were divided into two groups (<20 and >20 ms). The presence of fQRS was assessed on 12lead surface electrocardiogram (ECG) and compared between two groups.Results: There was a positive correlation between T2*MRI and serum ferritin (r= 0.041, P=0.657) and hemoglobin levels (r=0.057, P=0.540). The mean T2*MRI in patients with fQRS (18.43 ±7.24) was significantly lower than patients without fQRS (26.47 ±6.15) (P=0.001). We found a negative correlation between T2*MRI and fQRS (r= 0.048, P=0.001).Conclusion: The presence of fQRS on ECGs could be a good predictor of cardiac iron overload in beta;TM patients. It is believed that fQRS can indicate this change in electrocardiography and shows the need for more accurate monitoring for cardiac overload and aggressive chelation therapy.